印度计划利用其G20主席国身份，就全球卫生韧性凝聚共识

• 新冠疫情表明，团结一致的全球应对是应对和遏制全球卫生紧急事件最有效的方式。

• 印度将利用其G20主席国身份，就全球卫生加速器凝聚共识，以做好准备。

• 世界必须共同重新思考医疗保健模式。

当今医疗保健挑战的复杂性和不断演变的性质意味着，在许多情况下，团结一致的全球应对将比各国单独行动更为有效。

我们在新冠疫情中的全球经验证明，一旦发生卫生紧急事件，来自世界各地的科学家、政府、政治领袖、私营部门（包括大型企业和初创企业）以及监管机构必须迅速团结起来，并作为一个整体无缝协作，研发针对这一新疾病的疫苗。新冠疫情还表明，拥有足够的疫苗并不意味着每个地方的每个人都能获得这些救命疫苗。

当一种高传染性病毒在高度互联的世界中引发大流行时，拯救少数国家的人口可能会推迟损害，但无法阻止损害。鉴于近期的经验教训，世界必须共同重新思考医疗保健模式。

我们需要一个强大而高效的全球卫生架构。它必须能够在起源地区遏制卫生疫情，防止其演变为大流行。当下一次卫生紧急事件来临时，全球卫生体系还应明确授权、具备能力并承担责任，依据各国需求而非其繁荣程度，研发、生产和分发针对目标疾病的疫苗、药品和诊断检测。

超越新冠疫情的医疗保健加速器

从理念层面看，2020年提出“新冠检测与治疗工具获取加速器”（ACT-Accelerator）联盟时，我们已接近实现全球解决方案，该联盟致力于为疫情打造端到端的解决方案。作为一个平台，它汇聚了政府、科学家、企业、非营利组织和慈善家，以确保新冠检测和治疗方法得到研发、生产，并公平地分发给所有需要的人。

现在是时候重新构想加速器的框架，以应对更多挑战，并更好地应对这些挑战了。这样一个医疗保健加速器需要具备更灵活的全球架构，以及完善的治理和公私伙伴关系机制，其覆盖范围应远超新冠疫情，因为那并非最后一次大流行。

我们的下一次全球卫生紧急事件可能源于我们已知的卫生威胁，例如抗微生物药物耐药性或另一次病毒爆发，也可能是完全无法预见的情况。但是，在全球范围内建立明确的框架，开展模拟演练，并在区域层面具备管理此类卫生威胁的能力，将使我们积累经验，从而进一步完善全球卫生架构。

全球卫生加速器

ACT-Accelerator以诊断、治疗、疫苗和卫生系统四大支柱为核心，是反思哪些措施有效、哪些需要改进的良好起点。虽然人们对这一首个此类全球架构如何汇聚各方利益相关者、迅速开展工作已形成广泛共识，但其大部分行动是自愿性质的，缺乏正式架构的约束力。基于该加速器近期的评估报告，我们必须做的是重新界定全球卫生加速器的现有范围，并将其扩展至世界应对措施需要保持协调一致的领域，以提高其有效性。

2022年10月对ACT-Accelerator进行的一项独立评估显示，尽管中低收入国家的代表认为该加速器的授权极为相关（鉴于其自身在研发、生产和采购疫苗、药品及诊断试剂盒方面存在不足），但他们认为自身声音未被倾听，其意见在决策中未得到认真考虑。这削弱了应对当前卫生挑战的有效性。

一个具有更正式形式、结构和治理架构，并具备明确问责制和完全透明度的全球卫生加速器，将更有效地应对下一次卫生紧急事件的挑战。

印度近期担任G20主席国，将努力推动成员国就建立此类常设机构性平台的必要性达成共识。我们将探讨其新形态如何在医疗保健领域拓展范围，并强化治理和问责机制。

全球南方的声音

疫情也让我们认识到，全球南方的许多中低收入国家在缺乏保护本国人民的手段的情况下，只能自谋出路。这一经历促使我们重新思考，需要以创新方式建立地方层面的能力，确保当地民众能够在卫生威胁出现后数日内获得诊断工具、疫苗和药品。这正是拯救生命和经济所需要的。

在构想和制定下一个全球卫生架构的框架时，全球社会必须及时纠偏，确保充分理解并纳入脆弱的低收入国家的需求和具体情况，这些国家同样是这些服务的使用者。这样做将使世界更有能力以统一方式应对未来的大流行，而且这一倡议需要获得所有国家的认同。

除了争取世界领导人对这一倡议的政治意愿，我们还必须以宏大而大胆的眼光，构建遍布全球的疫苗-治疗-诊断网络，以有效应对下一次重大卫生紧急事件。投资于跨地域多元化的区域研发和生产能力，这一理念对于世界集体行动、有效应对任何未来卫生挑战至关重要。

过去三年间，我们发现，即使企业具备产能，也未必总能将基本产品送达世界某些地区，甚至有时无法送达其本国境内。原因在于，有时某些医疗产品的需求激增不可预测或未被预料；有时扩大产能困难重重，供应链也受到干扰。此外，研发与技术优势以及制造能力高度集中于世界上少数国家，限制了基本医疗产品及时送达，尤其是中低收入国家。

全球领导层有责任确保，一旦在这些网络的支持下研发出检测和治疗方法，它们能够在既定的较短时间内公平地送达所有国家。全球医疗对策协调平台的作用应在印度G20主席国任期内加以规划。

全球政治意愿与行动

当今许多医疗保健挑战，无论是抗微生物药物耐药性还是新出现的新冠病毒变种，都过于复杂，单靠一个国家难以解决，无论该国多么强大、资源多么丰富。这些挑战也不能仅依靠一个部门来应对，无论该部门多么高效。我们需要建立伙伴关系模式——跨国与多部门相结合——由全球领导者牵头，跨越国家和部门开展合作。

尽管新冠疫情期间出现了前所未有的合作模式，但仍有空间深化现有参与方的参与，并将更多方纳入其中。未来的卫生架构应具备相应模式，将不同政府、国际组织、慈善机构和私营部门汇聚在一起，以确保无缝运作成为常态，同时发挥各部门的优势。

为全球卫生加速器理念注入新的活力，并结合研究与制造网络，或能使我们免于重复造轮子，并为应对下一次卫生紧急事件提供解决方案。印度将在其G20主席国任期内，为推动这一全球卫生框架播下种子。其能否成长，则取决于世界能否为这一事业齐心协力。