打造面向未来的社会,让人们长寿且健康老去

A cafe was opened with the intention of providing employment opportunities for older people, while also utilizing its earnings to generate job opportunities for senior citizens. The cafe was named 'Plus Cafe,' symbolizing its positive impact on everyone's lives.
Older people represent a "silver dividend" by contributing a lifetime of skills, experience, care and resilience to their communities.Image: WHO/Paulus
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  • 在亚太地区,人们的寿命正在延长,65岁及以上人口预计到2050年将几乎翻一番,达到约10亿。

  • 老年人代表着一种“银色红利”,因为他们可以将一生积累的技能、经验、照护能力和韧性贡献给社区。

  • 本联合国国际老年人日倡议中,政府、雇主和社区必须开始加大力度,支持老年人。

在亚太地区,年长的家庭成员、朋友和邻居是劳动者、照护者、创新者和社区支柱。约有5.03亿名65岁或以上人口——约占全球老年人口的60%——目前居住在亚太地区。到2050年,这一数字将几乎翻一番,达到约10亿。

与许多政府和政策制定者的担忧相反,人口老龄化并不意味着社会经济衰退。借助正确的政策和投资,更长的寿命可以更加健康、更具生产力,也更加充实。

到2050年,亚太地区将有约10亿名65岁或以上人口。Image: 经社会《2024年人口数据表》

事实上,老年人可以代表一种“银色红利”。他们可以将一生积累的技能、经验、照护能力和韧性贡献给社区。这一将人口老龄化视为发展成果的愿景,立足于《马德里老龄问题国际行动计划》、联合国健康老龄化十年(2021–2030年)以及《2030年可持续发展议程》和《未来契约》。

但要充分实现这一愿景,政府、企业和社区必须立即行动。一些国家已经通过政策和行动计划推进这一愿景,支持人们延长寿命、健康老去。这些国家证明,三方面的转变可以让这一愿景成为现实。

为所有老年人实现全民健康覆盖

全民健康覆盖(UHC)不仅是一项政策承诺,更关乎确保每个人、在任何地方都能获得优质医疗服务,而不致因此陷入经济困境。

要实现这一目标,卫生系统需要将服务范围延伸至医院走廊之外,送到人们家门口。这意味着让医疗服务更贴近人们的居住地,重点提供以预防为主导、以初级保健为核心的服务,以及以人为本的社区支持。这应包括能够促进自主生活、增强家庭能力并加强社区纽带与凝聚力的长期护理。

例如,世卫组织的老年人综合照护(ICOPE)模式有助于初级医疗团队通过简短筛查和个性化照护计划及时发现人们的需求,并将其与居家和社区支持相衔接。这些服务不仅面向老年人,更是可以贯穿全生命周期的面向未来的途径,使人们能够在原居住地有尊严、独立地养老。数字工具和服务以及辅助技术,也有助于解决不平等问题,帮助人们保持独立。

例如,在泰国,护士和社区工作者依托该国的全民保障计划,将长期护理服务带入社区。在太平洋岛国,以乡村为重点的外展服务——从萨摩亚的妇女团体到斐济的流动诊所——为偏远社区提供照护服务。

日本的全民医疗保健如何为世界树立榜样
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照护工作应受到重视,而非被忽视

长期护理虽是卫生与社会体系的重要组成部分,但它也是一个庞大的人类劳动领域,其中大部分是无偿劳动,且主要由女性承担。因此,照护工作必须被视为一种具有生产性、需要专业技能的工作,是维持社会运转的重要力量。重视并推进专业化可以将看不见的工时转化为看得见的投资。

政府可以通过建立能力框架、保障公平薪酬和安全工作条件,投资照护人力队伍,发挥带头作用。政府还可以运用性别响应型预算,并利用时间利用调查和国家转移账户提供的分类数据,追踪谁在提供和接受照护。政府还可以设计长期护理(LTC)的混合模式,将居家和社区服务与初级卫生保健及社会保护相结合,确保家庭获得支持,而非孤立无援。

许多国家正在展示此类路径——从韩国的基于保险的长期护理计划,到中国上海的市级服务网络,再到新加坡的社区照护——表明照护体系既可以体现人文关怀,也可以实现财政上的审慎高效。

各年龄段的参与和韧性

至关重要的是要认识到,老年人并非被动接受支持的群体,而应成为积极的贡献者、共同设计者和决策参与者。

社会孤立和孤独会侵蚀健康、独立性和韧性。有效的应对措施包括社会保护、数字包容,以及无障碍和支持性的环境。不过,解决之道不在于单一项目,而在于通过精心设计与实施,使人与人之间的联系成为常态。

这意味着支持灵活就业,并为老年人提供再培训或技能提升,同时建设适老、无障碍且通用设计的住房、交通和公共空间。确保价格可承受、稳定可靠的数字接入,并提供使用支持,同样至关重要;此外,共同设计有助于增强韧性的气候适应型服务,以及投资于能将人们与群体和学习机会联结起来的社区中心,也同样关键。稳定的收入和照护支持,能够减少人们走向孤立的倾向。

相关领域已取得显著进展。例如,越南的代际互助俱乐部是以社区为基础的自愿性聚会,许多参与者为老年人,他们聚在一起,相互支持、同伴学习并增进社交。在马尔代夫,政府正在岛国各地设立老年人社区中心,提供社会支持以及文化和健康活动。

推动这种参与和韧性,有助于社会将“银色”转化为“金色”,将人口老龄化转变为共享力量与福祉的源泉。

更长寿、更健康、更充实的生活

亚太地区的人口老龄化正在加速,但这也为释放老年人对社会的贡献提供了一次千载难逢的机遇。

这意味着重塑卫生体系、加大照护投入、提升无偿照护的价值,并应对社会孤立问题。立即行动、改变人们对老龄化的看法,我们就能确保更长的寿命同时更加健康、更加充实。

本联合国国际老年人日倡议中,政府、雇主和社区必须摒弃刻板印象,真正重视老年人并与之建立联系。通过当下就打造关爱型社会,我们每个人都能共同开创一个值得庆祝的未来。

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