南希·布朗
美国健康协会首席执行官
作为推动心血管健康的领导者，您认为有哪些变革性创新尚未充分发挥其改善全球健康的潜力？
精准医学在诊断、预防和治疗心血管疾病方面具有巨大前景，并为全球健康领域提供了极大机遇，使其能够设计出针对个体患者量身定制的治疗方案和产品。
由于精准医学是根据个人的特定特征（例如其基因构成，或其病情的基因特征）进行个性化的，科学家和研究人员得以提出大胆的干预措施，以应对心血管疾病等主要医疗挑战。
根据一项近期研究，在未来二十年内，患有心血管疾病的美国人数将增至1.312亿，占美国总人口的45%，相关费用预计将达到1.1万亿美元。以精准医学等大胆且创新的方法应对这些紧迫威胁，对于扭转这一趋势至关重要。
精准医学的整体前提是融入健康公平，或“不让任何人掉队”，因为它能为所有患者提供最佳治疗。然而，我们必须在技术系统与患者复杂的背景和需求之间取得平衡，这些需求包括文化、价值观、偏好和信仰。
在“大数据”时代，全球健康领域可以改善全球医疗保健，但前提是我们必须关注更广泛的社会与全球环境。消费者通过可穿戴设备、传感器和算法进行的数据追踪与收集只会持续增长，因此，使这些数据在现实且有意义的层面上可供获取并可用于科学发现，是下一个前沿领域。
精准医学应处于核心地位，并与以人群为中心的方法保持平衡。
希瑟·布雷施
迈兰公司首席执行官
作为世界上最大的制药公司之一的领导者，同时也是全球优质药品可及性的倡导者，作为社会，我们尚未充分利用哪些理念或解决方案，来改善全球20亿无法获得基本药品的人群的生活？
“可及性”一词对于不同的人可能有许多不同的含义，尤其是在药品配送方面。它涉及多个层面，并因居住地而有很大差异。我习惯从患者的角度来思考这一问题：
可接受性：我了解自己患各种疾病的风险，并知道有哪些治疗方法。我不会因寻求帮助而感到尴尬或害怕。
可获得性：在我所在的国家获批销售的药品，在我需要时和需要的地方都能买到。
供应性：稳健且具有竞争力的市场能够鼓励药品生产商将产品推向市场。
可负担性：由于价格公平合理，或有财务援助可用，我有能力负担所需药品。
每个国家在提供医疗保健方面都面临各自的挑战。例如，高收入市场有时可能会受制于自身，因为其现有基础设施使得采用新技术更加困难。相比之下，低收入和中等收入国家则能够实现跨越式发展，引入突破性的医疗创新。例如，卢旺达正在利用无人机为偏远地区运送医疗物资。
正如上述四大支柱所强调的，可及性远不止于确保药品在药店柜台后有货。请思考“可接受性”的力量。越来越多的国家正在推行自我检测，帮助人们快速了解自己是否患有某种疾病，从莱姆病到前列腺癌均包括在内。这些诊断技术使消费者能够了解自身健康状况，并为他们提供寻求治疗所需的信息。
作为制药公司，我们需要考虑患者的独特情况，以确保他们在寻求治疗时能够获得所需药品。例如，西方生产的儿童用药通常为需要冷藏的液体制剂。然而，撒哈拉以南非洲国家往往冷藏仓储能力有限，或无法大批量运输液体。这正是迈兰公司开发出耐热、掩味、可分散且易于融入食物中的片剂的原因。需要更多像这样的创新，聚焦于最基本形式的可及性，以解决患者当今面临的许多现实供应链问题。
作为社会，我们面临的问题是：我们如何能够齐心协力，打破常规思维，开发出考虑到可及性所有方面的创新解决方案？因为当我们平衡可及性的所有这些领域——可接受性、可获得性、供应性和可负担性——我们将不仅提供基本药品，更重要的是，提供基本医疗保健。
卢西卡·迪蒂乌博士
全球结核病治疗伙伴关系执行主任
为什么2018年是结核病取得变革性进展的一年？
结核分枝杆菌（即导致结核病的细菌）在过去3年中已成为全球头号传染病致死因素，其造成的死亡人数超过艾滋病毒和疟疾死亡人数的总和，每天约有4400人死亡。
尽管结核病具有一种非常可怕的疾病所具备的完美“组合”特征——它通过空气传播，所有呼吸的人都面临风险——但它可在6个月内治愈，整个疗程所用的药物组合费用约为32美元。然而，在2018年，世界上很少有人意识到这种疾病所构成的公共卫生威胁。
在过去100年里，民众对结核病的认识日益减少，政治关注日益减少，资金极为有限，研究投入减少，几乎没有抗击该疾病的新工具，没有专门的倡议，没有任何总统的重视，名人和高净值人士也毫无兴趣。一片沉寂。在这种荒漠般的环境中，结核分枝杆菌持续致人死亡，对我们现有的少数药物产生耐药性，变得更加强大和危险，这表明作为人类，我们在终结这种已伴随人类数千年的疾病方面一直未能尽责。
因此，我们的诸多希望寄托于2018年秋季，届时各国元首将齐聚纽约，参加联合国大会首次关于结核病的高级别会议，以加快终结结核病的步伐，并使所有受影响人群获得预防和护理服务。本次会议的主题为“团结起来终结结核病：应对全球流行病的紧急全球行动”。
各国元首及全球卫生领域的许多其他领导人将出席这一为期一天的结核病活动，这将促成一份雄心勃勃的结核病政治宣言，并获得各国政府的认可，从而加强终结结核病行动的力度和投入。该宣言将与一个强有力的多利益相关方问责机制相结合，这一机制有望成为我们终结结核病所需的真正变革性力量。
这确实只是一个为期一天的会议，但这将是结核病议程首次触及最高级别政治领导人和决策者的内阁。
对于他们中的许多人而言，这是首次听闻结核病正以惊人的规模夺去其国民的生命，影响其经济和发展，并且尽管这是一项成本效益极高的干预措施——每投入1美元即可获得50至60美元的回报——却仍未得到妥善应对。这也是他们首次认识到，当前的结核病应对措施，包括资金水平和我们拥有的过时工具，都严重不足，以至于我们将无法在2180年之前终结结核病。而如果我们无法终结结核病，我们也将无法终结艾滋病毒/艾滋病（因为结核病是携带艾滋病毒者的头号致死原因），我们也将无法对抗抗菌药物耐药性（因为耐多药结核病导致了30%因抗菌药物耐药性而死亡的病例），并且我们将无法实现全民健康覆盖（因为每年有48%的结核病患者未被卫生服务系统发现）。
因此，我们最好系好安全带，团结起来，积极参与，并使这次会议取得成功！
此刻，我们应放下一切，携手合作——无论我们来自国家项目、社区与民间社会网络、私营部门、研究人员还是捐助方。终结结核病除了团结一致别无他途。抗击结核病的这场斗争除了取得成功别无其他结果。我们对自己负有责任，我们对我们的世界负有责任。
