新冠疫情使许多初级卫生保健体系濒临崩溃。
非传染性疾病的增多和预期寿命的延长，正在加剧这一压力。
推动为所有人提供更加稳健的初级卫生保健，需要果断行动。
距离一项关于初级卫生保健的全球宣言（PHC）发布已逾40年，该宣言呼吁各国政府采取紧急行动。此后，据世界银行称，相关讨论不断，但行动仍然不足。
世界银行在其报告《言行一致：新冠疫情后重塑初级卫生保健》中指出：“近半个世纪以来，各国一直在努力做到言行一致，落实初级卫生保健。而在最需要的地方，我们并未建立以强有力的初级卫生保健为根基的卫生体系。”
该报告指出，新冠疫情揭示了这种未能提供稳健医疗服务所带来的后果：“尽管初级卫生保健对于‘拉平曲线’和防止医院床位饱和至关重要，但在国家和社区应对中，它往往是最薄弱的环节。”
报告将此次疫情比作初级卫生保健实施的一次清算之日，重点分析了一些更广泛的健康相关挑战，并详细说明了如何克服系统性的初级卫生保健失灵问题。
健康预期寿命至关重要
出生时的预期寿命常被用作健康状况的指标。1990年，这一数值为65.4岁；到2018年，已上升至72.6岁。不过，低收入国家民众出生时的平均预期寿命较低。孕产妇和儿童高死亡率、冲突与暴力以及艾滋病疫情，是造成这一状况的部分原因。
但世界银行表示，另一项指标可以更清晰地反映总体人口健康状况，即健康预期寿命（HALE）。
健康预期寿命纳入了更广泛的健康结果，包括非致命性健康状况。它还显示出按收入划分的差距。报告称：“高收入国家的平均健康预期寿命比全球平均水平高出近7年。”
这意味着，一些人不仅活得更久，有时还带着不良健康状况活得更久，这可能会影响其工作能力，并进一步危及其整体境况。
可预防的非传染性疾病是发展中国家面临的一个重大问题。世界银行指出，在低收入和中等收入国家，“超过四分之三的糖尿病患者和90%的高血压患者，在控制病情方面得不到治疗或接受的治疗不足。”报告还指出，这些国家约60%的可预防医疗相关死亡，被认为是由质量不佳的初级卫生保健所导致。
疫情后重建初级卫生保健
世界银行表示，这是“一代人一次的结构性卫生体系变革机遇”。世界银行呼吁进行改革，并重新评估目标，使为所有人提供稳健的医疗服务成为优先事项。这将促成更加公平的医疗资源分配，并应使世界更好地准备应对未来的任何大流行病或类似的大规模公共卫生灾难。
但世界银行表示：“言行终须一致。”
世界经济论坛正在采取哪些措施，以管理新冠疫情带来的新兴风险？
为此，世界银行将集中力量于三个关键领域——融资、学习和领导力——以推动在最需要的国家切实实现更好的初级卫生保健。
融资：加快获取初级卫生保健改革资金
重点是让有需要的国家更便捷地获得用于初级卫生保健导向型体系改革的资金。
学习：调动与实践相关的初级卫生保健知识
加强全球知识中心建设，并提供帮助，支持将初级卫生保健知识融入政策和项目。
领导力：通过对话制定因国而异的政策方案
支持各国在初级卫生保健改革工作中发挥领导作用，并努力搭建政策对话、咨询和技术援助平台，为全球各国卫生部和财政部提供服务。
世界经济论坛“塑造健康与医疗未来”项目负责人Sofiat Akinola表示：“鉴于全球预期寿命已显著延长，以生命历程为视角推动健康老龄化变得愈发重要。”“我们必须确保所增加的寿命在良好健康状态下度过，注重预防，并确保我们的卫生体系能够持续满足当代和未来几代人的需求。”
