衰老的大脑与身体:五个误区被逐一揭穿

A resident holds the hand of a nurse at the SenVital elderly home in Kleinmachnow outside Berlin May 28, 2013. Facing an acute shortage of skilled applicants among its own workforce, German institutions in the care sector increasingly turn to southern European countries to hire trained nursing staff who are willing to work abroad despite the language barrier in order to escape unemployment at home. The SenVital home for the elderly outside Berlin has accepted five qualified nurses from Spain as their staff, providing eight months of language training and additional care schooling needed to attain the German nursing concession. Some 100 Spaniards applied for the ten vacancies SenVital had advertised across its various houses. REUTERS/Thomas Peter (GERMANY - Tags: HEALTH BUSINESS EMPLOYMENT) - RTX103ZD
This article dispels some common myths about ageing.Image: REUTERS/Thomas Peter
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世界人口和澳大利亚人口都在老龄化。65岁及以上成年人的数量正在增加,他们占总人口的比例也在上升。然而,随着年龄增长,我们的大脑和身体会发生什么变化,围绕这一问题存在许多误区。

1. 痴呆症是衰老不可避免的一部分

痴呆症患病率随年龄增长而上升。也就是说,年龄越大,被诊断为痴呆症的可能性就越高。但即使有幸步入高龄,也不一定会患上痴呆症。痴呆症是一种临床诊断,其特征是认知(思维方式)和功能能力(使我们能够独立生活的能力)受损。

最常见的痴呆症类型是阿尔茨海默病,不过还有许多其他类型,例如血管性痴呆(与脑部血管变化有关,如中风)、额颞叶痴呆(脑萎缩在脑部颞叶和额叶皮质区域最为明显)、路易体痴呆(与一种称为路易体的特定蛋白质沉积有关),以及混合型痴呆——即不同类型同时出现。

然而,不到2%的成年人在65至69岁时被诊断为痴呆症;到了90岁及以上人群中,这一比例升至30%以上。另一方面,90岁及以上的人中近70%并未患有痴呆症。2014年,澳大利亚的死亡年龄中位数男性为79岁,女性为85岁;因此,我们大多数人去世时都不会被诊断为痴呆症。

2. 认知能力从20多岁开始衰退

认知指的是我们的思维方式,但思维技能有很多种。例如,我们做出反应的速度(加工速度)、记住事物的能力(一般记忆),以及对词语及其含义的了解(词汇知识)。这些认知领域在成年期呈现出不同的变化模式。

加工速度和一般记忆确实似乎从20多岁开始下降,这意味着随着年龄增长,我们对相关提示的反应会变慢,也会稍微更容易健忘。但词汇知识并非如此。平均而言,我们会在60多岁时达到词汇知识的巅峰,此后表现不会明显下降。事实上,多项研究表明年龄越大,你在《纽约时报》填字游戏中的表现越好。

3. 我无法改变自己的痴呆症风险

据估计,全球痴呆症病例中多达30%可以通过生活方式选择加以预防。证据表明,中年时期的心脏健康因素,尤其是糖尿病、高血压、肥胖和缺乏运动,会增加晚年患痴呆症的风险;抑郁、吸烟和受教育程度较低也会增加风险。

因此,降低痴呆症风险的一种方法是减少心脏健康风险因素——例如多锻炼,如果肥胖则减重。参与具有认知刺激作用的活动,例如正规教育(如大学学习)、非正规教育(如短期课程)和社交聚会,已被证明有助于降低痴呆症风险。

这些证据与近期研究相吻合。来自欧洲和美国的研究表明,过去二十年间,个人患痴呆症的风险实际上有所下降。为什么?看来,如今的老年人在身体和认知方面都比前辈更健康。

Image: 世界卫生组织

4. 如果父母患过痴呆症,我也会患上

晚发性痴呆症,即在65岁及以上时确诊的痴呆症,受父母遗传给你的基因影响较小。目前已发现九种会增加或降低痴呆症风险的基因。其中一种基因的影响较为显著:载脂蛋白E。如果你携带一种组合(E4E4等位基因),患痴呆症的可能性是携带更常见组合(E3E3)者的15倍。不过,其他已发现基因的影响都很小,每一种都会使你患病风险增加或降低20%。

从整体上看,这些遗传风险小于上述各项生活方式因素的影响。也就是说,肥胖会使痴呆症风险增加60%,缺乏运动则会使风险增加80%。这些比较并不完全准确,因为与痴呆症有关的基因也可能与这些生活方式因素相关,但它们确实显示了生活方式因素的强大影响。

5. 我的体重会保持不变

简单的物理能量定律告诉我们,如果摄入的热量与消耗的能量相当,体重基本上就会保持稳定。大多数人相信这条简单而真实的营养原则,却没有考虑到衰老对能量代谢的显著影响。

随着年龄增长,我们的身体成分会发生变化。特别是脂肪增加、肌肉减少,这种此消彼长的变化似乎因男性和女性而异。男性的肌肉组织减少速度似乎更快,这使得总能量消耗每十年下降约3%。

女性的下降速度略慢于男性(每十年约2%)。这意味着,如果随着年龄增长,你仍保持相同的饮食和运动量,很可能会增重,而且增加的体重主要是体脂。

衰老并非被动的生物过程。如果我们想保持健康并预防痴呆症等疾病的发生,就需要更好地了解自己的身体及其变化。

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