研究发现,女性外科医生主刀的患者术后并发症更少

People operated on by female surgeons have less chance of problems after the procedure than if they were operated on by men, studies suggest.
People operated on by female surgeons have less chance of problems after the procedure than if they were operated on by men, studies suggest.Image: Unsplash/Artur Tumasjan
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  • 发表于《JAMA Surgery》的研究显示,由女性外科医生治疗的患者发生术后并发症或死亡的可能性更低。

  • 加拿大和瑞典的医生审查了来自两个独立医疗登记系统的100多万份患者记录。

  • 世界经济论坛的研究显示,在全球性别差距的所有组成部分中,医疗保健是差距最小的领域之一,但仍存在不平等现象。

研究表明,由女性外科医生实施手术的患者,术后出现问题的可能性低于由男性外科医生手术的患者。

基于一百万名患者的记录,由女性实施手术的患者死亡、再次入院或出现严重医疗并发症的可能性更低,研究人员发现,这一情况在术后90天内或一年内均是如此。

需要进一步调查以确定这些差异的原因,但记录显示,女性在手术中花费的时间更长,这可能是一个因素。领导该研究的克里斯托弗·沃利斯博士对《卫报》表示,研究结果应促使男性外科医生停下来思考,并应审视女同行是否有值得借鉴之处。

研究显示,男性外科医生实施手术时,13.9%的患者出现术后不良事件;而女性外科医生实施手术时,这一比例为12.5%。术后一年,相应数字分别为25%和20.7%。

一项新研究发现,女性外科医生的患者并发症较少。
一项新研究发现,女性外科医生的患者并发症较少。
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女性外科医生更注重以患者为中心

第二项研究进一步佐证了这样一种观点:女性外科医生采取的稳健而持续的诊疗方式可能对患者有益。基于瑞典15万名接受胆囊手术患者的记录,由男性外科医生主刀的患者更有可能出现手术并发症,并且更有可能需要延长住院时间。男性外科医生还更有可能将腹腔镜手术改为开腹手术。

有证据表明,女性外科医生更倾向于采用以患者为中心的决策方式,更愿意开展协作,并且在选择手术患者时更加审慎。

但由于女性外科医生人数较少,患者由女性外科医生主刀的几率低于男性。例如,美国仅有五分之一的外科医生为女性。胆囊手术研究还显示,至少在该专科领域,女性在私人执业中的占比更高。

造成这种失衡的原因是多方面的:该职业工作时间长,难以兼顾家庭生活,这使同时承担两种角色的女性面临更大困难。此外还存在系统性挑战,近期一项英国调查发现,29.9%的女性外科医生曾在工作场所遭受性侵犯,而患者对女性外科医生的态度也存在问题。

全球男性医生人数明显多于女性医生。Image: 世界经济论坛

医疗保健领域的性别偏见

性别偏见被广泛认为是导致男女健康结果不平等的一个促成因素。这包括医患关系,以及与政策和方法相关的更广泛的系统性问题。医学研究也存在显著的性别偏见,许多药品和医疗器械的测试队列以男性为主。

多项研究已证明了这一点。患有慢性疼痛的男性据一项2018年的研究,人们认为他们“勇敢”且“坚忍”,而女性则被视为“情绪化”或“歇斯底里”,例如。该研究还发现,医生更倾向于将女性的疼痛视为心理健康问题,而非由身体疾病引起。

健康与生存率方面的性别差距已弥合96%。Image: 世界经济论坛

健康是世界经济论坛《2023年全球性别差距报告》的组成部分之一,该报告显示,在全球范围内,健康与生存方面的性别差距是所有衡量指标中最小的之一。考虑所有指标后,该差距已弥合96%,而全球平均弥合程度为68.4%。

论坛与麦肯锡合作开展的研究(将于论坛2024年达沃斯年会上发布)表明,护理服务中的偏见可能在健康差距中发挥重要作用。基于对800多篇学术论文的分析,由于对临床结果中基于性别的差异缺乏充分了解,女性更有可能面临诊断延迟和治疗效果欠佳的问题。

全球医疗体系仍在应对疫情带来的后果,疫情不仅影响了患者的治疗结果,也对人员配置造成影响。工作量增加和工作模式的改变导致大量人员离开医疗行业,其中女性离职的比例似乎高于男性。

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