本文首次发表于 theprint.in。
世界卫生组织报告称，结核病仍是全球十大致死疾病之一，也是传染病中的头号致死原因。
预计2018至2022年间，用于结核病研究、预防、诊断、治疗和护理的资金将不足目标金额的50%。
全球有84亿人可使用手机，互联网覆盖率为47%，移动健康（mHealth）有望成为结核病预防、护理和防控领域的真正变革者。
结核病可以预防，也可以治疗吗？答案是肯定的。基于这一原则，世界卫生组织于2014年发布了“终结结核病战略”，旨在2015至2035年间将结核病死亡人数减少95%，并将发病率降低90%。七年过去了，我们是否走在实现这些目标的正轨上？
数据表明情况并非如此。世界卫生组织报告称，结核病仍是全球十大致死疾病之一，也是传染病中的头号致死原因。2019年，结核病估计导致140万人死亡，其中包括24万名艾滋病毒阳性者。全球结核病发病率在2015至2019年间累计下降了9%，但这仅相当于“终结结核病战略”所设定的、2015至2020年间降低20%这一阶段性目标的一半不到。令人担忧的是，耐多药结核病已成为全球健康的重大威胁，2018至2019年间病例增长了10%。目前，八个国家占全球新增结核病病例的三分之二，其中印度居首，其余国家还包括印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和南非。
进展缓慢
资金是抗击结核病的主要利器，但预计2018至2022年间，用于结核病研究、预防、诊断、治疗和护理的资金将不足目标金额的50%。考虑到大多数病例出现在低收入和中等收入国家，我们如何能够加大力度，抗击这一公共卫生祸害？
新冠肺炎疫情可能进一步逆转我们在对抗这一全球性疾病方面已取得的进展。世界卫生组织的《2020年全球结核病报告》指出，新冠肺炎带来的经济影响可能会加剧结核病发病率的两个主要决定因素：人均国内生产总值和营养不良。两项模型研究表明，在新冠肺炎疫情之后，此前控制该疾病的进展可能发生逆转，全球结核病年死亡人数可能回升至2015年甚至2012年的水平。数据还显示，2020至2025年期间，新增结核病患者人数每年可能增加超过100万。
随着结核病有可能卷土重来，我们必须振作精神，正面应对这一威胁。跨部门合作显然是引领前进方向的必要之举。生物医学、公共卫生和社会经济干预措施相结合，并辅以研究与创新，将形成足以应对这一威胁的综合方案。然而，鉴于资金、训练有素的人力资源以及开展检测和支持结核病护理与临床决策所需的基础设施存在限制，尤其是在资源匮乏地区，技术和数字健康必须发挥引领作用。
目前全球有84亿人可使用手机，互联网覆盖率为47%，移动健康（mHealth）和电子健康（eHealth）有望成为真正的变革者，为结核病预防、护理和防控的各个环节提供解决方案和行动途径。这对结核病患者及为其提供治疗的卫生专业人员而言，都应是一个令人欣慰的消息。
全球结核病数字健康特别工作组确定了可应用信息通信技术的四个领域：患者护理；监测与追踪；项目管理；以及电子学习。全球各地已出现显著案例，有力证明了数字健康在上述四个领域均取得了成功。在肯尼亚，现金转移通过移动银行进行，以支持耐多药结核病患者坚持治疗。在斯威士兰，卫生管理人员可以查看治疗机构的地图，并推断这些机构与耐多药结核病患者及治疗支持者住所的位置关系。QuanTB是一个基于软件的项目，可生成药品预测仪表板，避免药品库存耗尽。
全球倡议
世界各地正在开展多项其他倡议，抓住技术带来的每一个机遇，增强结核病患者的能力，并加强推动应对工作的社区和卫生系统。考虑到数字健康的重要性，今年early早些时候，由联合国项目服务署主办的“防治结核病伙伴关系”推出了数字健康技术中心（DHT中心）——一个统一的虚拟平台，汇集了该组织在数字健康技术领域的专业知识和工作成果。
世界经济论坛第四次工业革命中心在印度开展的“第四次工业革命推动医疗保健可持续转型”健康项目（FIRST）下，还将与政府、学术界、产业界和民间社会的合作伙伴组成联盟，共同构思基于证据的实施框架和影响评估框架，以便在印度部署人工智能、机器学习和区块链等新兴技术，用于早期检测、患者依从性管理和结核病护理。
世界经济论坛在第四次工业革命方面开展了哪些工作？
前沿技术与创新中心汇聚科学家、政策制定者和商界领袖，共同理解新兴技术及其在现实世界中的影响。
通过促进合作与试验，该中心帮助合作伙伴将研究中的创新转化为应对全球共同挑战的实际应用。
现在正是借助技术推动结核病防治工作的时候，贯穿整个结核病诊疗服务链，不仅要维持基本的结核病服务，还要提高结核病病例发现率、治疗依从性和治疗效果。
2021年世界防治结核病日的主题为“时钟正在滴答作响”，传达出这样一种紧迫感：世界在履行全球领导人七年前作出的终结结核病承诺方面，时间已所剩无几。“终结结核病战略”为我们描绘了愿景，我们现在应当下定决心，将承诺转化为行动。
