通常,投入应对主要影响低收入国家的卫生挑战的资源较少。
但许多此类国家积累了大量值得借鉴的最佳实践。
一项新计划正在梳理推动这些国家取得成功的政策、策略和项目。
尽管世界各地数以万计的科学家一直在全力开展工作,新型冠状病毒仍大多是个谜。自它开始感染人类六个多月以来,我们对这种病毒的行为、为何如此多人似乎没有症状,以及为何另一些人病情严重,仍知之甚少。
全球卫生领域充满谜团。许多谜团都像 COVID-19 一样,造成了巨大代价。
但有个令人不安的事实:冠状病毒之所以引起研究人员的广泛关注,并且可能很快就不再是谜,恰恰是因为它同时影响低收入和高收入国家。与此同时,仅存在于中低收入国家的公共卫生难题受到的关注要少得多,其谜团也往往长期得不到解答。此外,研究已经显示,COVID-19 将对这些国家的孕产妇、新生儿和儿童健康造成重大影响,因为疫情会使关键资源从初级医疗和专科治疗中转移出去。
这些谜团包括:了解各国如何将减少儿童发育迟缓和降低五岁以下儿童死亡率的经验系统化,或如何将儿童疫苗接种推广到每个村庄的每个孩子。
全球卫生领域并没有什么定律规定这些问题无从解答。现实只是受市场驱动:没有人投入研究和资金,为这些问题提供全面、易于获取且以数据为依据的答案。
这就是我工作的盖茨创投与比尔及梅琳达·盖茨基金会共同发起全球卫生典范项目的原因。该项目促成了全球领先卫生研究人员与相关地区本地专家之间的合作,这些地区在关键卫生议题上取得了最大进展。合作旨在找出推动其成功的政策、策略和项目。
这项合作的成果令人惊喜且具有开创性,也解开了不少谜团。
例如,在我们的工作开展之前,很少有人会认为吉尔吉斯斯坦是降低儿童发育迟缓率的全球领先国家。吉尔吉斯斯坦的领导人自己或许也不会将本国视为可供效仿的典范。该国并未持续追踪发育迟缓率,而这项指标已从 36% 降至 13%,减少了一半。但我们的研究合作伙伴注意到了该国的进展,并与当地卫生领域领导者合作,深入了解吉尔吉斯斯坦的成功之道,找出其他国家可以调整并采纳的项目。
我们的研究合作伙伴已在全球发现数十个像吉尔吉斯斯坦这样的表现突出的国家。
对于来自世界各地数十个低收入和中等收入国家的卫生领域领导者而言,很难想象还有什么信息比这更有价值。他们资源有限,正在寻找经过验证、可供借鉴以实现目标的模式。然而,市场并未做好提供这类信息的准备。
这表明,全球卫生事业进展面临三大障碍,而慈善人士和资助方具有独特优势,能够帮助消除这些障碍:
1. 市场常常错失服务金字塔底层人群的机会。 慈善人士和资助方可以降低这些投资的风险,以吸引私营部门关注,或证明其商业价值。
2. 跨境合作、交流观点并取得新见解的研究人员太少。 慈善机构和各国政府可以为重要研究领域的全球合作提供启动资金。推动全球研究合作,不应非要等到新型冠状病毒这样的疫情暴发才开始。
3. 各国政府往往不得不依据糟糕的数据作出重要决策。 资助方和慈善人士可以帮助改善政府所依赖的数据,减少全球卫生决策中的猜测。
过去两年,通过扎实的研究和数据分析,我们的研究合作伙伴更深入地了解了吉尔吉斯斯坦、秘鲁、尼泊尔、塞内加尔和埃塞俄比亚如何降低儿童发育迟缓率。他们发现,越南、韩国和德国在 COVID-19 疫情早期取得了成功。他们还找出了孟加拉国、埃塞俄比亚、尼泊尔、秘鲁、卢旺达和塞内加尔为降低五岁以下儿童死亡率而采用的关键工具。更重要的是,合作伙伴将研究发现提炼为以数据为依据、可供决策者采取行动的建议,从而揭开了关键全球卫生挑战的面纱。
我们相信,各国和资助方可以运用我们的研究成果加快改善健康状况,并确保资金得到尽可能有效的使用。目前,我们的平台收录了关于儿童发育迟缓、五岁以下儿童死亡率、社区卫生工作者以及包括 COVID-19 在内的疫情防范等卫生议题的研究。疫苗覆盖率和孕产妇死亡率等更多议题也将很快加入。
我们相信,现在正是投资改善健康成果的最佳时机。从孟加拉国到巴西、从埃塞俄比亚到赞比亚,各国领导人都取得了显著进展。如今唯一的谜团是,我们能多快向这些领导人学习并实现全球目标。


