这些新旧理念能否成为未来老年人社会护理的方向?

To look after more vulnerable people as its population ages, the government is bringing in an elderly care system by 2025.
To look after more vulnerable people as its population ages, the government is bringing in an elderly care system by 2025.Image: Unsplash/Katarzyna Grabowska
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  • 世界卫生组织(ILO)指出,随着人们寿命延长,全球护理领域的投资需要翻一番,这可能使2030年新增2.69亿个工作岗位。

  • 各国还需要找到新的方法来管理痴呆症等进行性疾病。据世界经济论坛“达沃斯阿尔茨海默病倡议”的数据,痴呆症目前每年给各经济体造成超过1.3万亿美元的损失。

  • 以下是一些创新、可持续且具有成本效益的方式,未来我们可以借此照护老年人,同时支持护理经济领域的优质就业。

据估计,大约六年后,每六个人中就有一人年满60岁。世界卫生组织(WHO)表示,在2020年至2050年这十年间,全球60岁以上人口的比例将从10亿翻一番,增至21亿。

在此期间,80岁以上人口将增长两倍,达到4.26亿。

但这些人将过上怎样的生活?我们又将如何照顾他们?

我们正经历一场护理危机:全球各国都在努力满足日益增长的老年人口需求,而护理工作者却因薪资低而纷纷离职。

仅在英国,据慈善机构Age UK估计,就有160万名65岁或以上的人存在“护理与支持方面的需求未获满足”的情况,其中包括下床等简单的日常活动。

在一些国家,三分之一的人口年龄在65岁或以上。Image: Statista

但在世界某些地区,对老年护理的需求将更为迫切。世界卫生组织表示,到2050年,全球80%的老年人将生活在低收入和中等收入国家。

2023年,在全球5,500万名痴呆症患者中,超过60%生活在低收入和中等收入国家。

痴呆症是记忆力和认知功能丧失的统称,主要影响老年人,阿尔茨海默病也属于其中。随着人们寿命延长,该病的发病率正在上升,每年新增病例1000万例。

护理经济的机遇

全球老龄化人口正推动对“护理经济”的需求增长,其中包括儿童照护、残疾人照护,以及有偿和无偿的护理工作。

无偿护理工作占全球护理工作的大多数,若按小时最低工资计算其价值,据国际劳工组织(ILO)估计,相当于全球GDP约11万亿美元。

女性,尤其是移民和社会弱势群体中的女性,在无偿和有偿护理工作者中占大多数。这类工作薪资低,且工作条件往往较差。

国际劳工组织表示,要促进性别平等,护理经济领域的投资需要翻一番,这可能使2030年新增2.69亿个工作岗位。

如果护理经济得不到改善,仅美国在2030年就可能损失2900亿美元的GDP。据波士顿咨询公司(BCG)的研究,2023年1月,护理岗位空缺达180万个。

据世界经济论坛“达沃斯阿尔茨海默病联盟”统计,痴呆症每年给全球经济造成超过1.3万亿美元的损失,到2030年这一数字可能增长九倍。达沃斯阿尔茨海默病联盟,该联盟于2021年1月在世界经济论坛年会上启动,旨在加快该疾病的医疗进展。

以下仅列举部分创新、可持续且具有成本效益的方式,未来我们可以借此照护老年人,同时支持护理经济领域的优质就业。

济贫院

济贫院并非新鲜事物,事实上,它们最早于10世纪在英国建成。2600个专为老年人建造的慈善社区如今,英国有这些面向低收入人群的社区,共容纳3.6万人。据研究,这些社区能够延长居民的预期寿命。

2017年,伦敦城市大学(City, University of London)贝斯商学院发现,Whiteley Village(成立于1914年)的女性老年人口,比英格兰和威尔士其他地方同龄女性多活了五年。

为了探究这种“长寿提升效应”是否也见于其他济贫院,研究人员扩大了研究范围,纳入了15所济贫院,发现居民“相较于未住在济贫院的同龄人,获得了寿命提升”。

他们得出结论,这主要归功于社区中强烈的归属感,它减少了孤独感和社会隔离。

痴呆村

在欧洲其他地区和美国,痴呆村正在建设中,从德国到苏格兰,再从罗马到新泽西,这些村庄都以荷兰一个创新村落“The Hogeweyk”为蓝本。

“The Hogeweyk的核心是小规模生活,即居民共同生活——每栋房屋居住七人,并配有护理人员,”创始人之一珍妮特·斯皮林(Jannette Spiering)向英国广播公司(BBC)表示。她还补充说,该理念旨在减少人们对痴呆症的污名化,并为居民营造“常态化”的环境。

“如果把他们关在一个看起来像医院的设施里,那么人们……会变得焦虑,并想要离开,因为他们认不出这个环境,并且会一直觉得自己生病了。”

包括英国在内的许多国家开始认识到需要将护理服务从医院转移到更广泛的社区中。Age UK表示,社区跌倒服务、居家医院服务、虚拟病房和综合衰弱服务的发展,带来了“一线希望”。

中国的老年护理体系

中国拥有全球规模最大的老年人口之一,据《柳叶刀》(The Lancet)报道。到2040年,近三分之一的人口将年满60岁(估计为4.02亿人)。

与此同时,中国此前实行的独生子女政策意味着小家庭需要照顾年迈的亲属,而许多老年人独居。

随着人口老龄化,为照护更多弱势群体,政府正在推行2025年前建成老年护理体系。

2023年5月,相关指导意见发布,要求各省结合社会经济因素,落实一批老年人基本护理服务。

该服务清单包括护理和照料服务,以及为独居人士和经济困难家庭提供的上门和关怀服务,路透社报道。

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