在孟加拉国担任兽医的头12年里,比卡什·钱德拉·萨哈经常开具抗生素。后来,他了解到抗微生物药物耐药对人类健康造成的毁灭性影响,这彻底改变了他的治疗选择。
致命疾病对抗微生物药物(如抗生素)的耐药性日益增强,被视为人类健康面临的最大威胁之一;但人们对过度使用这些药物的危险仍缺乏认识,尤其是在发展中国家。
如今,联合国正在教育奋战于这场全球祸患一线的工作者,其中包括萨哈。他在孟加拉国一家大型家禽企业工作。
萨哈最近参加了一期培训课程。他通过电话告诉汤森路透基金会:“这确实改变了我的态度,也改变了我对抗生素的选择。”
“以前,我关注的是(对动物而言)什么才是最佳选择。培训之后,我认识到抗微生物药物耐药性的威胁,甚至意识到它也会威胁我的家人和孩子。这是全新的认识。”
致命细菌对抗微生物药物的耐药性日益增强。一份2016年的报告指出,到2050年,耐药性感染每年可能导致1000万人死亡。
牲畜养殖是问题的重要组成部分,尤其是在亚洲,收入增长带动了鱼类和肉类消费增加。
根据上个月发布的一份报告,大多数国家要求人类使用抗生素时须凭处方,但限制其在农业中用于促进生长的国家不到一半。
手机应用
萨哈说,黏菌素曾是专用于牲畜的抗生素,如今已成为其他药物无效时可挽救人类生命的最后手段。在孟加拉国,人们过去常给动物使用黏菌素;但自参加培训后,他和其他兽医在使用时更加谨慎。
这项培训由联合国粮食及农业组织(FAO)举办。自2月以来,该组织已在孟加拉国培训了近150名兽医和医生,讲授全球公认的抗生素使用指南。
如今,这些指南已可通过手机应用获取。这是国际组织为教育抗微生物药物相关从业者了解过度使用危害而采取的多种创新方式之一。
泰国每年因抗微生物药物耐药性新增1.9万人死亡,目前正着手编纂一部在线词典,涵盖英语、泰语、越南语、老挝语和缅甸语,以厘清这一问题相关的专业术语。
负责该项目的曼谷玛希敦大学助理教授迪雷克·利姆马图罗萨库尔说:“在湄公河地区,人们并不清楚细菌和病毒之间的区别。”
“人们仍经常用抗生素治疗普通感冒,而感冒是由病毒引起的。
“甚至‘抗生素’这个词也有不同叫法。在泰国,有时人们会把它称为抗炎药或消毒药。”
一刀切的禁令
专家表示,单纯禁止使用抗生素行不通,因为农民很可能不会遵守。
相反,他们希望,通过提高人们对药物的认识,减少亚洲农场使用抗微生物药物的情况。由于目前用量极高,这被视为最容易取得成效的领域。
在越南,作为一项旨在减少药物使用的试点项目,120名家禽养殖户将接受疾病预防和控制培训,并获得免费的兽医咨询。
该项目首席研究员胡安·卡里克-马斯说:“我们正在提升农民和兽医的知识水平,而不是禁止使用抗生素,因为这种禁令很可能不会得到遵守。”
卡里克-马斯还说:“基线数据显示,药物使用水平非常高,因此我认为,即使生产力和健康状况进一步改善,将用量减少30%至50%也相对容易。”他供职于胡志明市的牛津大学临床研究组。
英国专家苏珊娜·埃克福德在联合国粮农组织工作。她说,该地区农场使用抗生素的数据仍然稀少,但已开始收集。
埃克福德反对一刀切地禁止使用抗生素,尤其是因为这可能对食品生产造成意想不到的后果。
她说:“你不能只是说‘不要做某件事’。你必须告诉他们‘应该改为这样做,这样你仍然能维持一个高产且经济上可行的体系’。”


