印度的医疗体系在提供可及、优质的医疗服务方面面临挑战,在中央邦等农村地区尤为突出。
阿波罗远程医疗网络基金会是EDISON联盟的成员之一,协助在这些农村地区建立了数字配药点。
数字配药点旨在弥补医疗服务缺口,并为服务不足的社区提供及时的医疗服务。
近几十年来,印度在改善健康指标和提高预期寿命方面取得了显著进展。这些进步在很大程度上归功于医疗技术和远程医疗工具的发展,它们提高了医疗服务的可及性,但该国农村地区仍存在不足。
中央邦是印度人口第五大的邦,该邦71.1%以上的人口居住在农村地区,面临着重大的医疗挑战,包括:
医疗基础设施不足:医疗机构数量不足以满足人口的医疗需求,导致人满为患和漫长的等待时间。每个初级卫生保健中心(PHC)平均覆盖40,000至50,000人口,每个社区卫生保健中心(CHC)平均覆盖100,000至200,000人口。
医疗专业人员短缺:与印度其他邦一样,中央邦的医疗专业人员稀缺,尤其是在农村地区,导致医生、护士和专科医生分布不均,且主要集中在城市地区。这种差距造成了医疗服务的巨大缺口。
自付支出增加:在当地进行的有限专科诊疗,若计入基本实验室检查和药品费用,约需花费9.75至12.2美元。根据中央邦的人均收入数据,支付一次专科诊疗(包括基本实验室检查和药品)的费用,大约需要占月收入的8%至9%。
缺乏健康意识与健康教育:健康教育的缺乏导致健康指标令人担忧,女性受到的影响尤为严重。例如,55%的女性患有贫血;15至49岁的女性中,仅有1%曾接受过宫颈癌筛查;并且40%的女性体重过轻或超重/肥胖,这使她们罹患非传染性疾病(NCD)的风险更高。
为应对这些挑战并弥补中央邦农村地区的医疗供需缺口,阿波罗远程医疗网络基金会(ATNF)与一家美国电信基础设施提供商于2022年3月合作推出了独特的解决方案“数字配药点”。
该合作是世界经济论坛EDISON联盟“十亿生命挑战”最早涌现的合作项目之一。世界经济论坛EDISON联盟“十亿生命挑战”该联盟的目标是到2025年开发可负担、可及的数字解决方案,涵盖健康、金融和教育领域。通过其覆盖全球公共和私营部门、拥有100多位领导者的成员网络,该联盟已使4.54亿人的生活得到改善,产生了重大影响。
通过数字配药点,项目旨在为中央邦四个县的约200个村庄提供医疗服务,预计惠及约250,000人。
在中央邦实施数字配药点时,先进行了全面的需求评估,以确定医疗需求。目标地点的选择依据包括人口密度、医疗缺口和网络连接情况。随后建设了必要的基础设施,包括医疗设备、实验室设备和信息通信技术设备。医疗专业人员和支持人员接受了培训,内容包括操作数字医疗设备、远程医疗技术、通过远程会议进行医疗咨询,以及使用数字工具进行规范的文件记录和档案管理。
数字配药点投入运营后,不仅提供远程问诊、实验室检查和药品,还开展社区层面的筛查,以及关于非传染性疾病及其预防的社会健康教育活动,尤其面向女性。定期的监测和评估确保了服务的有效提供,并改善了医疗成效,具体如下。
成效
在2022年3月至2023年6月的16个月里,已开展13,975次全科门诊问诊、1,662次专科问诊和7,187次实验室检查。
我们成功弥合了性别差距,服务于最弱势、最缺乏服务的人群,包括女性:总体而言,59%的远程问诊由女性完成,41%由男性完成。
通过健康教育提升了人们对非传染性疾病的认识,并通过社区义诊为2,266名受益者进行了筛查。共开展了546场社会健康教育活动,使13,158人受益。
我们的项目有助于在大众中,尤其是女性群体中,树立积极主动的健康意识,促使人们主动寻求医疗服务。
该项目已大幅降低医疗服务成本,平均费用低于6美元;随着规模扩大,我们将能够进一步大幅降低这一成本。
未来展望
与政府卫生系统相融合:远程医疗中心应融入现有医疗体系,以促进远程医疗服务提供者与传统医疗机构之间更好的协调与合作。国家和公共卫生主管部门可通过政策支持、资金投入以及建立监管框架以确保质量和安全标准,在推动远程医疗项目方面发挥关键作用。
培训与能力建设:有必要加强全邦层面对医疗专业人员的培训和能力建设,内容涵盖技术平台、社区层面的疾病筛查以及预防性医疗健康教育,尤其是关于非传染性疾病的教育。
改善偏远村庄的服务可及性:增设多个远程医疗中心,还可能推动该地区技术基础设施和网络覆盖的改善,从而支持无缝的远程问诊。
研究与数据分析:多个远程医疗中心有助于收集宝贵的医疗数据,这些数据可用于分析健康趋势和疾病模式,为公共卫生项目和政策决策提供依据。
像EDISON联盟所设想的数字配药点这样的多方利益相关者合作模式,能够帮助服务不足的社区——不仅限于中央邦,也包括全球各地——享受医疗数字化转型带来的益处,并有助于推动全民医疗保障的实现。
医疗领域需要更多私营部门投资,尤其是通过企业社会责任项目的投入,这对于应对偏远、农村和服务不足地区的医疗挑战至关重要。重点领域包括:通过推动创新、动员社区、投资医疗基础设施、加强能力建设以及衡量成效,来满足当地医疗需求。通过优先关注这些方面,私营部门的参与可以显著提升医疗服务的可及性。

