南亚和东南亚国家的登革热疫情在传统高峰季节到来之前已比往年更为严重。
随着气候变化在全球范围内改变流行病学趋势，非地方性国家的病例上升的可能性也很高。
以下说明为何需要采取全面、综合且有针对性的策略来管理登革热，以在2030年前实现零死亡。
近年来，南亚和东南亚国家（包括印度、孟加拉国、泰国、马来西亚、印度尼西亚、越南、新加坡和菲律宾）的登革热疫情在传统高峰季节到来之前已比往年更为严重，更严重的登革热疫情。
未来几年，非地方性国家的病例数量增加的可能性也很高，原因在于气候变化正在改变流行病学趋势。
天气模式的变化导致了登革热等气候敏感性疾病的出现和再度流行，过去50年间，全球登革热病例数量已增长30倍。
登革热不仅影响公共卫生，还造成高达89亿美元的全球经济负担。因此，需要采取全面且有针对性的策略来管理登革热，以实现2030年前死亡率降至零。
在现有监测和病媒控制措施的基础上，安全有效的疫苗可能在减轻登革热负担方面发挥重要作用。更为重要的是，公共和私营部门的利益相关方共同努力，对于预防、管理和控制这一健康威胁至关重要。
登革热有多危险？
登革热是一种由埃及伊蚊传播的病毒性感染，埃及伊蚊感染登革热后，病情可从亚临床疾病发展为严重的流感样症状。
部分患者会发展为重症登革热，伴有严重出血、器官损伤和血浆渗漏——这是导致登革热住院和死亡的主要原因，成人和儿童均受影响。
此外，随着感染人群的年龄结构向老年人群倾斜，合并症发生率较高，导致这些人群病情更为严重，死亡风险也更高。
登革热的流行率急剧上升，并且已有以往并非地方性流行的国家报告首次暴发疫情。世界近一半人口若未实施有效解决方案，将面临登革热风险。
就近而言，2019年东南亚登革热病例超过65万例，其发病率在2015年至2019年间上升了46%。科学家推测，城市化和气候变化等因素促成了登革热的蔓延，使其成为传播最快的蚊媒病毒性疾病之一。
事实上，据估计每年有1亿例病例，登革热造成的疾病和死亡人数超过由其他虫媒病毒引起的任何疾病。
大规模登革热疫情可迅速使医疗系统不堪重负，东南亚登革热的估计年均经济负担为9.5亿美元，高于其他传染病，包括上呼吸道感染和乙型肝炎。
应对登革热的挑战
登革热是一种复杂的疾病，因为该病毒有四种血清型，每种血清型与人体内的抗体相互作用方式各不相同。
人感染其中一种血清型的登革热后可能产生免疫力，但仍易受其他三种血清型感染。此外，若再次感染不同血清型的登革热，个体发展为更严重登革热的风险会增加。
应对登革热十分困难，因为针对全部四种血清型开展研发和科研既复杂又耗费资源。此外，登革热长期以来获得的投入有限，因为此前其疾病负担主要局限于资源匮乏地区。
目前，尚无针对登革热的通用治疗方法，但存在一些常见的预防措施，包括个人防护、化学防治以及对埃及伊蚊的环境管理埃及伊蚊。
世界蚊虫计划采用一种方法，培育携带自然存在的沃尔巴克氏体（Wolbachia）细菌的蚊子，沃尔巴克氏体 ，并将其释放到环境中。该细菌使登革热等病毒难以在蚊子体内复制，并降低病毒在人群中传播的风险。
虽然现有的登革热防治方法在管理登革热方面发挥着作用，但其效果仅为部分有效。随着我们加大病媒控制策略的应用力度，人群免疫力同步下降，这对进一步控制该疾病的努力构成了重大挑战。
这一情况类似于新加坡悖论，即登革热免疫水平下降导致疫情日益频繁。
我们必须在综合登革热管理的框架下考虑人群免疫问题，而疫苗正成为应对这一挑战的关键解决方案。
接种疫苗，连同监测、健全的医疗体系和可持续的社区宣传等其他支柱，在今年的亚洲登革热峰会上获得广泛认可，人们预期综合方法将有助于消除全球日益加重的登革热负担。
迈向消除登革热
尽管研发能够抵御病毒全部四种血清型的登革热疫苗面临挑战，但安全有效的疫苗已经研发成功。
本月early，世界卫生组织疫苗专家组（SAGE）建议在登革热疾病负担高且传播强度大的地区考虑接种疫苗。
其中一款疫苗近期已在30多个国家获批，另一款正在进行三期临床试验，因此有望在未来一年内，南亚和东南亚各国政府可获得安全有效的疫苗，考虑推出公共疫苗接种活动。
为配合疫苗创新，就登革热疫苗益处开展公共卫生宣传对于消除对疫苗的犹豫、误解和恐惧至关重要。新冠疫情表明错误信息的负面影响，它导致公众对疫苗安全性和有效性广泛失去信任。
世界经济论坛为改善医疗体系正在做些什么？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同理清全球卫生体系面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和准备能力。
通过可信赖的对话和公私合作，该中心使各合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，推动集体行动，以改善健康成果。
在引入登革热疫苗时可以汲取并运用相关经验教训，包括与利益相关方和卫生主管部门合作的重要性，以确保使用循证的教育内容来增进公众对公共卫生机构的信任。
这对于确保疫苗成功实施并防止错误信息传播至关重要。我们需要从这些事件中吸取教训，以确保公众持续信任新的干预措施。
登革热威胁的根源在于，人们对定期采取行动以打破登革热传播循环缺乏警惕。然而，我们不应放弃希望，仍应努力预防本地区未来的疫情暴发。
实现零登革热死亡之路看似遥远，但只要我们携手努力，便可开始朝这一目标稳步迈进。
