数据或能修复受新冠疫情重创的卫生系统,但必须以正确方式推进

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全球卫生系统正陷入危机。新冠肺炎疫情已将其承载能力和韧性推至极限。

展望2030年,我们清楚地看到,新冠疫情造成的巨大冲击后,复苏正受到各地卫生系统普遍存在且不断扩大的不平等现象的掣肘。

卫生系统当下与未来面临风险

我们仍有许多重大问题尚未做好应对准备。其中之一,是应对癌症、糖尿病和肥胖等非传染性疾病(NCD)的巨大挑战。这些疾病合计导致4100万人死亡,相当于全球所有死亡人数的71%;其中四分之三发生在中低收入国家。照护老龄人口也是一项挑战。预计到2030年,全球60岁以上人口将从9.01亿增至14亿,进一步加剧非传染性疾病等健康挑战。

卫生系统面临的危机是一项堪比气候变化的社会挑战。我们正迅速逼近一个临界点,越过之后,改善局势将变得愈发困难。如果未来几年卫生系统无法满足不断增长的需求,受影响的不仅是各国民众的健康,还有经济繁荣和生计。

在社会经济方面处于弱势、遭受排斥的人群——少数族裔、女性、老年人和低收入者——受卫生系统失灵的影响更大,也更难及时获得诊断、治疗和照护。所有国家都有这种情况。例如,研究显示,加拿大一些原住民社区的婴儿死亡率(IMR)在加拿大一些原住民社区中比全国平均水平高出3至7倍。而欧洲的平均预期寿命约为80岁,非洲则仅为63岁。研究显示,健康状况不佳每年使全球GDP减少15%。

全球卫生系统面临着非常相似的挑战,尤其是非传染性疾病日益增多,以及获得有效诊断和照护的机会不平等。从英格兰这样的高收入国家到埃塞俄比亚这样的低收入国家,获得必要诊断和治疗、药品和外科手术的机会都在迅速减少,这是新冠肺炎疫情造成的后果。我们的卫生系统既无力应对这些挑战,也无法解决有效照护机会方面持续困扰太多人的不平等问题。不过,现在仍有时间。若要让最需要帮助的人群获得健康、经济和社会层面的益处,我们就必须紧急投资卫生系统。我们必须赶在为时已晚之前行动。

借助数据修复卫生系统

充分利用数据和数字化解决方案,将打造更加公平、可持续的高价值卫生系统。

在改善患者照护和人口健康方面,数据采集、分析和互操作性开辟了新的前沿。归根结底,更好地利用数据,才能找到解决最严重医疗健康差距的办法。但数据本身并非万能良方。并非所有人都同样了解如何使用数据和数字技术。

如果应用不当,在卫生系统中引入尖端技术也可能加深现有不平等。为确保以安全、合乎伦理且公平的方式使用数据,相关从业者必须考虑以下事项:

1)采用并推广能够帮助我们理解海量数据的突破性新技术,并运用这些洞见改善所有人的医疗保健。

从可穿戴技术和3D打印到远程医疗,数字健康技术创新有能力以比传统医疗保健更全面的方式影响人们的生活。

2)制定数据监管规则和标准,改善卫生系统内的数据互操作性并促进创新。

只有通过通用的跨境标准,我们才能建立一个框架,让数据在整个医疗保健生态系统中以安全、合乎伦理的方式得到使用。近期推出的欧洲健康数据空间(EHDS)就是此类框架的一个良好范例。

3)赋予人们管理自身数据的权利,并优先开展值得信赖的患者沟通。

只有相信自己的数据会用于改善自身生活,而不是为他人创造利润,人们才愿意分享数据。

4)开展相关项目,提升数字素养和健康素养,并改善数字健康技术的可及性。

社会中的弱势群体往往缺乏健康素养和数字素养。在许多地方,数字技术也难以普及。重点提升数字素养和健康素养并改善可及性,对于确保以公平的方式采用健康创新、改善所有群体的健康至关重要。

5)确保技术服务于其目标使用者。

包括数字服务在内的所有医疗保健服务,都必须以包容的方式共同设计,并让各类医疗保健利益相关方参与其中,尤其是医护人员和患者。这样才能确保解决方案满足他们的需求,且不会再现或加剧社会偏见。

研究表明,眼科检查或可预测心脏病发作风险。
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携手合作促进健康公平

医疗保健领域各方携手合作,并以战略性公私合作伙伴关系为支撑,将确保尖端解决方案得到有效推广并满足各地人口的需求,尤其是农村地区居民的需求。 政策制定者必须与科学家和企业家直接合作,制定数据使用和互操作性标准。诸如Movement Health 2030这样的全球健康倡议正与这些利益相关方合作,确保卫生系统更容易推广有效技术,扩大所有人获得医疗保健的机会。

采用数字健康技术时,必须始终把伦理放在首位,确保这些创新真正服务于人们的需求,而不是再现甚至加剧社会不平等。

现在正是迅速扩大多方合作、转型卫生系统的时刻,以便更好地应对当下和未来的需求。唯有携手并以大胆行动,我们才能实现联合国可持续发展目标,即到2030年让所有人享有良好健康与福祉。

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