疫苗一期试验取得初步成功,但仍需更多研究
北京批准在军队中使用实验性疫苗
抗体检测结果为阴性的人仍可能对再感染具有免疫力
研究表明,检测频率和出结果速度比检测灵敏度更重要
1. 疫苗:一期试验新结果及中国批准使用
本周是新冠疫苗领域成果颇丰的一周:又一项一期试验公布令人鼓舞的初步结果,北京也批准在中国军队中使用中国最有望成功的候选疫苗。
据在线发表的中期结果显示,辉瑞和BioNTech研发的实验性疫苗本周在36名健康志愿者身上引发了免疫反应。
研究将45人随机分配,分别接种疫苗或安慰剂。接种疫苗的人体内抗体水平是康复新冠患者抗体水平的1.8至2.8倍。
较高的抗体水平是衡量新冠免疫力的一个有用指标,但目前尚不清楚它是否能确保免疫力。因此,尽管这些初步结果令人鼓舞(且尚未经过同行评审),仍应谨慎看待。还需要对大规模人群开展进一步研究,以确定这种疫苗是否确实能提供保护。
与此同时,在中国,政府已批准在军队中使用一种实验性新冠疫苗。这款名为Ad5-nCoV的疫苗由北京生物技术研究所与疫苗公司康希诺生物联合研发。北京生物技术研究所隶属中国政府的军事医学科学院。
中国政府和康希诺均未说明疫苗将如何广泛分发、军队中的哪些人员会被选中接种,也未说明军人接种是强制还是自愿。
根据康希诺的一份声明,该疫苗的一期和二期试验已经完成。但专家需要审查相关数据,评估疫苗在这些试验中的表现,并了解副作用是否像早期结果发表于《柳叶刀》时所报告的那样常见。
2. 冠状病毒抗体检测结果为阴性的人仍可能具有免疫力
瑞典一项新研究发现,每名冠状病毒抗体检测结果呈阳性的人中,就有两人被发现具有能够识别并摧毁受感染细胞的特异性T细胞。轻症或无症状者也出现了这一情况。
抗体会在病毒进入人体细胞前与其结合并使其失去活性,而T细胞则会攻击已经受感染的细胞并将其彻底摧毁,阻止病毒扩散到健康细胞。
这项研究中的T细胞记忆反应与成功疫苗所观察到的反应相似,这表明接触病毒或感染病毒可能会防止再次感染,即使对没有抗体的人也是如此。不过,还需要进一步分析,才能了解这些T细胞是否能彻底阻断病毒,还是只能保护个体免于患病,却无法防止其携带病毒并传染给他人。
研究结果或许表明,仅凭抗体检测不足以确定一个人是否具有免疫力。此外,根据抗体检测结果统计的全国免疫水平,也可能无法反映人群免疫力的全貌。
3. 为阻止疫情暴发,检测频率比检测灵敏度更重要
新的建模研究(尚未发表于学术期刊)表明,与检测灵敏度相比,新冠检测的频率和出结果速度对防止大规模病毒暴发更为关键,尤其是在面临大规模传播风险的大型社区中。
采用“定量聚合酶链式反应”(qPCR)技术的检测可以发现新型冠状病毒遗传物质的微量痕迹,但费用高昂,且出结果缓慢。
波士顿的研究人员对大规模人群中广泛检测对病毒传播的影响进行了建模,发现每周开展监测检测并对病例进行隔离,即使检测方法的灵敏度低于qPCR,也能限制疫情暴发。相比之下,每14天开展一次监测检测,会使感染总人数攀升至几乎与完全不检测时同样高的水平。
