新冠病毒的传播给全球各地的弱势群体带来了严峻的前景。
以下是全球和区域利益相关方的两个优先领域:建立信任、提高认知;通过创新的伙伴关系支持政府的应对工作。
当富裕国家拥有强大的医疗体系,却仍难以发现和遏制新冠病毒时,应对低收入国家以及世界富裕地区低收入社区聚集区中新发疾病的挑战,可能成为我们这个时代的挑战。
全球抗击疫情暴发的基础设施十分脆弱。新冠疫情的广泛蔓延迫使各国政府依托现有的、并不完善且往往脆弱的医疗体系开展工作,而大量人口目前仍无法获得这些医疗服务。
据谷歌新闻统计,迄今为止,#coronavirus(冠状病毒)的提及次数已超过11亿次,相比之下,SARS的提及次数为5620万次,艾滋病(HIV)为4000万次,中东呼吸综合征(MERS)为2320万次,埃博拉约为1110万次。
在持续不断的媒体热潮中,尽管感染风险不断加剧,全球弱势群体却一直未受到冠状病毒防控的关注。
以下是全球和区域利益相关方的两个优先领域。
1. 建立信任与提高认知
如果您最近与被迫流离失所者或生活在冲突地区的人谈论新冠病毒的传播,您可能会遇到一种相对冷漠、超然的回应:“这是上帝的旨意”和“我们还有更大的问题”是其中最典型的说法。
在难民、国内流离失所者及其他弱势群体所面临的严峻社会经济现实中,新冠病毒的传播未必会被列为最紧迫的问题。需要转变观念。援助团体、民间社会组织和政府有机会共同努力,加强这些社区的紧迫感、参与感和责任感。
设计量身定制的宣传活动,重点关注症状识别,并提供简单的卫生和环境清洁指导,同时特别注意当地的语言、文化和风俗习惯,这对赢得信任和促进采纳至关重要。
宣传信息需要针对受众进行精心定制,因为适用于全球的预防建议未必适用于最弱势的群体。
如果您无法获得肥皂或自来水,您如何经常洗手?如果您与七口之家住在狭小的空间里,您如何保持社交距离并遵守群体人数的最低限制?
在实施方面,借助值得信赖的当地社区倡议,并发挥宗教和精神领袖的作用,有助于切实确保不识字的人不被排除在关键的提高认知工作之外。还应优先开展针对儿童和青少年的专项宣传活动,因为全球约2590万名难民中,约有50%未满18岁。
同样关键的是,要让民众认识到,他们可以报告自己或邻居的症状,并获得医疗服务,而无需担心受到歧视、社会污名化、遣返或逮捕。这对中东国家尤为重要,该地区有许多城市难民,他们往往更好地融入当地人口,但却无法获得医疗服务。
与此同时,大多数政府可以理解地将重点放在扩大本地医疗生产和供应体系上,目标是人口稠密的城市中心以及人流量大的地区和基础设施。
对于那些专注于照顾未被迫流离失所本国国民的政府而言,弱势群体可能会被置于次要位置,因为在选举时,本国国民的声音可能更具分量。 国际货币基金组织承诺拿出500亿美元抗击新冠疫情蔓延,世界银行承诺拿出120亿美元,国际移民组织(IOM)启动了1700万美元的战略计划,全球基金则允许捐助方将拨款转用于新冠肺炎防控,因此,有机会确保相关资金专门用于在亚洲、中东和撒哈拉以南非洲的重点国家加强难民营的预防和诊断工作。
2. 通过创新伙伴关系支持政府应对
世界各国政府已采取一系列宏观经济措施应对疫情,包括向企业提供税收优惠和现金补贴、向家庭提供退税、降低利率,并推出贷款计划和量化宽松计划。
全球性冲击需要全球性应对。由于没有任何一个国家能够独自承担财政能力,因此应探索建立政府间应对网络,以扩大难民社区附近地区的重症监护能力。具体做法包括:在条件允许的情况下,将闲置建筑改造为重症监护病房;支持将未充分利用的制造能力转为生产重症监护设备;或召回已退休的医务人员。此外,对脆弱环境中的无症状社区进行随机检测,也有助于确保风险最高的人群不会成为第二波感染的受害者。
政府在代表弱势群体应对危机时无法单独行动;现在比以往任何时候都更需要私营部门的支持。公私合作伙伴关系(PPP)往往能够产生创新解决方案,应对紧迫的全球卫生问题,其效果超过各部分之和。
通过汇集公共部门和私营部门各自的优势、整合不同领域的专业知识、推动创新诊断方法,并提供可用于抗击这些新兴威胁的资源,公私合作有助于快速推进相关工作。
一些私营企业已加大力度,以创新方式向广大公众宣传预防措施和症状信息,应对新冠病毒的传播。为了让风险暴露社区受益,利用现有技术是合理的做法。一个例子是由Hikma Pharmaceuticals与约旦卫生部共同成立的公私合作伙伴关系,资助设立了一条专门的新冠肺炎热线,该热线通过一个数字健康平台提供服务,该平台可让数百万用户实时连接持证和认证医生,获得与疾病传播相关的免费医疗咨询和建议。
诸如由Bluedot开发的工具(这是一家总部位于多伦多、利用人工智能监测疫情传播的数字健康公司)可以扩大规模并加以利用,以更好地为部分难民营的疫情爆发预测提供依据。Veredus Laboratories(一家总部位于新加坡的生物技术公司)可获得激励,向脆弱社区提供其新研发的便携式芯片实验室(Lab-on-Chip)检测试剂盒,以实现快速、便携的检测方案。在获得相应经营许可的前提下,诸如Flirtey(一家总部位于美国的无人机配送公司)等企业可被用于向特别脆弱的人群运送监控设备和医疗检测试剂盒、食品、药品和水。
此类解决方案要求政府向参与生产新冠肺炎检测和脆弱环境中所需治疗专用设备的企业提供激励,并推动相关伙伴关系,为最弱势群体的防范和救济投入时间与资源。最后,一句古老的英国谚语在此尤为贴切:“需要是发明之母”。
在应对危机时,这种创新和灵活性能够在抗击弱势群体中疾病传播的斗争中发挥关键作用,在这一关键时刻提供医疗咨询服务,同时不增加医疗费用负担。

