疫苗推广:该模型找出了成功的3个关键因素

Vials of AstraZeneca's COVISHIELD, coronavirus disease vaccine, are packaged inside a lab at Serum Institute of India.
Making the vaccine was just the first hurdle in the road to a post-COVID world, now we must distribute it.Image: REUTERS/Francis Mascarenhas
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  • 随着多种COVID-19疫苗获得批准,各国政府现在的任务是将数百万剂疫苗分发至医院和医疗中心。

  • 研究人员设计了一个数学模型,用于测试COVID-19疫苗分发的不同情景。

  • 有3个关键因素影响了该模型:医疗中心的规模、疫苗的转运方式,以及疫苗包装必须达到最优规模。

  • 在所有因素都得到优化的前提下,澳大利亚维多利亚州可以在60天内为其690万居民接种疫苗。

COVID-19疫苗的分发和接种效率将产生巨大的健康、社会和经济影响。因此,人们的注意力正转向疫苗供应链和物流。

如何在全球范围内为数十亿人接种疫苗,其设计方案十分复杂。对于澳大利亚这样的大国而言尤其如此,因为那里还需要向农村和偏远地区分发疫苗。分发疫苗。

尽管过去曾发生过多次大流行和流行病,但全球仅有极少数研究致力于解决设计和建设高效疫苗分发网络的问题。现有

研究也未能全面考虑影响疫苗分发的所有因素。

因此,我们的团队设计了一个数学模型,用于测试COVID-19疫苗分发的不同情景,该模型已提交发表。

我们考虑的因素

我们的模型研究了向690万维多利亚州居民分发COVID-19疫苗的不同方式,依据是2021年的预测人口数。

我们通过该州的325个医疗中心进行分发来建立模型,这些医疗中心既包括大城市的医院,也包括地区的小型医疗中心。

为690万人接种疫苗,需要维多利亚州全部325个医疗中心参与。Image: 维多利亚州卫生部

我们假设大部分疫苗将通过公路运输分发,并且将有足够的冷藏车辆可供使用。

我们的模型还考虑到,社区中的某些群体面临更高的暴露风险(例如城市居民),而另一些群体更易感染(例如养老院住户和医护人员)。这些人群在全州的分布并不均匀,从而影响疫苗分发的物流安排。

随后,我们测试了不同情景,以确定接种需要多长时间。

我们的研究表明,要取得成功,需要三个关键因素。

1. 医疗中心的规模需要足够大

我们计算得出,如果325个医疗中心的接种能力足够大,并且有足够的疫苗供应,那么维多利亚州的全部人口可以在60天内完成接种。

所谓接种能力,是指每个医疗中心能够接种的最大疫苗剂量数。这一能力取决于多种因素,包括中心的物理规模以及是否有足够的工作人员进行接种。

这一时间框架,即“目标期限”,是为维多利亚州人口完成接种所需的总天数。尽管我们计算得出在60天内完成接种是可行的,但实际设定该目标的将是州政府或联邦政府。

要在60天内为所有维多利亚州居民接种疫苗,我们计算得出,每天至少需要约9,500个疫苗包装,每包含12剂疫苗。这一计算假设每人接种一剂,并且疫苗供应充足。若供应有限或供应中断,接种期可能会超过60天。

如果医疗中心以低于正常的接种能力运行,或现有接种能力不足,接种所需时间也会相应增加。反之,如果目标是在60天以内为维多利亚州居民完成接种,我们的模型表明,需要提升接种能力。

这可以通过使用移动接种车或增加工作人员来实现。

2. 疫苗需要在医疗中心之间转运

我们还表明,在医疗中心之间转运疫苗(即所谓的转运)十分重要。这使得疫苗短缺的医疗中心能够从附近供应充足的医疗中心获取疫苗剂量。

对于最脆弱人群的接种而言,转运同样至关重要。这是因为,我们可以将疫苗从服务于较不脆弱人群的医疗中心,转移到优先级人群较多的医疗中心。转运还使我们能够将疫苗从暴露风险较低的地区转移到暴露风险较高的地区,并使疫苗能够送达偏远地区。

然而,转运会给公路运输网络带来额外负担。

3. 疫苗包装需要规格合适

我们还表明,确定合适的疫苗包装规格非常重要。这一看似微小的细节,对疫苗接种的总体周期产生了显著影响。

我们考虑了每包含5、12、20、30和50剂疫苗的包装规格。包装规格越大,医疗中心之间的转运需求就越大。这是因为,较大的包装需要拆分成较小的份量,然后分配给多个医疗中心。

我们建议政府机构在与疫苗生产商签订合同和进行谈判时,认真评估疫苗包装规格。

这与整个澳大利亚相关

虽然我们以维多利亚州作为案例研究,但我们的模型也可应用于其他州和领地。

特别是,包装规格的重要性、医疗中心之间的转运,以及考虑增加接种能力以缩短接种时间,在任何情况下都将适用。

当然,其他州和领地的结果将取决于其可用医疗中心的数量、人口规模和人口分布。

我们的模型有助于决策者权衡两者之间的利弊:一是投资增加接种能力,以期在特定时间范围内实现人口接种;二是接受成本较低但耗时较长的方案。

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