世界卫生组织及其他机构希望在2021年底前为全球最贫困人口提供20亿剂疫苗。
较富裕的国家已经签署协议,为其国民确保多剂疫苗接种。
生产数十亿剂疫苗需要全球共同努力,包括技术创新、加快审批以及复杂的供应链。
随着疫情的爆发,全球的关注焦点已转向研发有效疫苗。但疫苗一旦问世,根除COVID的任务远未完成。下一个挑战是将疫苗送到最需要的人群手中,这一项目需要迅速建立庞大的全球供应链。
其中一项计划是COVAX,即一项旨在使全球各地都能快速、公平地获得COVID-19疫苗的计划。COVAX正努力筹集足够的资金,以在2021年底前提供20亿剂有效疫苗在2021年底前可供使用。
但如果各国试图为自己争取大部分疫苗剂量,这一目标可能无法实现。世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)将此称为“疫苗民族主义”。
始于实验室
首要挑战是研制疫苗,而这一过程始于小规模。在世界各地,参与冠状病毒疫苗研发的团队正利用细胞培养COVID-19病毒,其中通常使用肾细胞。这些细胞被置于称为生物反应器的大型容器中进行培养。
不同类型的疫苗所需的病毒产量各不相同。例如,伦敦帝国理工学院正在研发一种基于RNA的遗传密码疫苗,其所需病毒量仅为1升病毒即可供应2亿人。而传统疫苗则需要数千升。
虽然疫苗测试所需的用量极少(就RNA疫苗而言,仅为千分之一克的千分之一),但要为全球高风险人群接种疫苗,则需要为100多种“候选”疫苗项目大规模生产大量原料。
建立合作联盟
“在项目初期,我的团队与英国和荷兰的小型生产商组建了联合体,将生产规模从3升扩大到200升,”牛津大学詹纳研究所的桑迪·道格拉斯(Sandy Douglas)向英国广播公司(BBC)表示。但团队意识到,规模还需要进一步扩大。
就牛津疫苗而言——该疫苗是目前进展最快的潜在治疗方案之一——与制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)合作使产能得以大幅提升,增加了数百名员工参与疫苗工作。四个各具2000升产能的生物反应器,将能够生产10亿剂疫苗,据《经济学人》报道,可在两个月内完成。
世界经济论坛正在采取哪些措施,以应对COVID-19带来的新兴风险?
不过,即便是阿斯利康,也并非独自承担全部工作。其合作伙伴包括印度血清研究所,该研究所正准备生产10亿剂牛津疫苗。此外,中国和美国的其他潜在疫苗也借助复杂的合作关系正快速推进。
通力合作与创新
据世界卫生组织统计,目前有约30种候选疫苗已进入更为先进的“临床评估”阶段,另有近140种正处于临床前评估阶段。
部分疫苗可能需要多剂接种,这意味着最脆弱人群可能需要多达40亿剂疫苗。
若企业通力合作,便更容易达到如此大的产量。生物技术公司Moderna首席执行官斯特凡·班塞尔(Stéphane Bancel)表示:“在未来一年左右的时间里,没有任何一家制药公司能够生产50亿剂疫苗。”他在世界经济论坛的COVID行动平台上表示。“但如果我们中的几家公司都能成功抵达终点,那么我们应该能够显著遏制病毒的传播。”
疫苗的生产方式也有助于实现规模化快速生产。道格拉斯向BBC表示,牛津大学的试验采用了“一次性使用技术”,即本质上是将疫苗置于一次性塑料袋中生产。这大大简化了生产流程,也降低了因玻璃器皿及其他产品短缺而受影响的风险。
道格拉斯表示:“我们需要数百甚至数千种投入材料,其中任何一种短缺都可能导致整个项目受阻。”为使供应链尽可能稳健,他的团队已确保在必要时可替换使用其他组件。
在最需要的地方提供疫苗
然而,如果最需要疫苗的人群无法获得,即便能在创纪录的时间内研制出疫苗,其作用也将十分有限。这正是COVAX背后的关切与动因,该项目由世界卫生组织、Gavi疫苗联盟以及流行病防范创新联盟(CEPI)共同牵头。
该计划旨在汇集资金,资金来源于富裕国家和非营利组织,用于公平地研发和分发COVID-19疫苗。该计划的目标是在2021年底前提供20亿剂获批疫苗。其设想是,高收入国家通过COVAX购买疫苗,而较贫穷的“受资助”国家则获得财政援助。
然而,世界卫生组织上月警告称,其20亿美元的资金目标距离实现仍有一定差距,目前已筹集约6亿美元,且加入该计划的国家也不够多。
与此同时,部分国家已斥资数十亿美元与多家生产商签订协议,以确保数亿剂疫苗供本国使用。
“我们需要防止疫苗民族主义,”谭德塞表示。“在加快科学研究的同时,我们需要团结协作,共同提供应对疫情的联合解决方案。”
生产20亿剂疫苗将是一项非凡的成就;而如何将其用到最合理之处,则可能是另一项重大挑战。
