新冠疫苗的获取和接种情况存在异质性且不均衡，较发达经济体获得的疫苗接种份额更大。
疫苗似乎仍能抵御传染性极强的德尔塔变异株，但与其他毒株相比，其边际影响较小。
然而，病毒的变异表明，没有哪个国家是安全的，专家写道。
结果显示，邻国新增新冠病例会导致一国自身感染病例增加。
人们普遍认为，接种疫苗是摆脱新冠疫情及其引发的经济危机的出路（Gopinath 2020）。然而，新冠疫苗的获取和接种情况，尤其是在早期阶段，存在异质性且不均衡。北美和欧洲国家较早启动疫苗接种，进度也领先于非洲和中东等地区。按收入群体来看，平均而言，发达经济体已为其人口中远高于新兴和发展中经济体的比例接种疫苗。
我们的实证分析（Deb et al. 2021a）利用各国疫苗接种率的横截面差异（截至2021年7月），探明哪些需求和供给因素能够解释各国疫苗接种推广的差异。结果表明，2020年新冠疫情波次的严重程度是首要驱动因素（图1）：病例数受影响更严重的国家（例如美国）在2021年上半年的疫苗接种率更高，这可能反映了更迫切的接种需求。民众接种疫苗的意愿也产生了影响（Figueiredo et. al. 2020, Dewatripont 2021）。
早期采购等供给侧因素对解释疫苗接种推广的速度起到了关键作用。2021年1月，及早采取行动的国家（如以色列）与谈判旷日持久的国家（如德国）在已采购疫苗（已确认及潜在交易）方面的差异，与疫苗接种率相差四个百分点相关。疫苗的国内生产同样重要，它与更高、更快的接种率相关。这反映出中国等疫苗生产国能够确保更充足的疫苗供应并更快地完成接种。最后，卫生基础设施——包括医院、医疗设施和人均医生数量——也发挥了作用。
图1 疫苗接种推广的决定因素
影响疫苗接种推广的因素（因素变化一个标准差对每100人口接种数的影响）
以疫苗接种结束卫生危机
我们的分析使用大量国家的实时数据，量化人均疫苗接种对健康结果的影响。我们使用每日新增新冠感染病例数、死亡人数和重症监护病房（ICU）收治人数的数据，并结合防控政策、疫情状况以及病毒的主要变异株等数据。
结果表明，新冠疫苗有效减少了感染、死亡和ICU收治人数，这与流行病学研究的结论一致（Dagan et. al. 2021, Hall et. al. 2021 等）。人均首剂疫苗接种率提高十个百分点（类似于新加坡在2021年2月至3月初期间的推广进度），与21天后每日新增病例占人口比例下降–0.01个百分点（约半个标准差）相关，也与病毒再生数下降–0.14个百分点相关（再生数指一名初始患者会产生的二代病例数）（图2）。此外，疫苗接种还减少了新冠相关ICU患者和死亡人数，有助于缓解卫生基础设施的压力。
接种疫苗后，其健康效应会逐渐增强，这与流行病学文献的结论一致；第二剂疫苗则通过降低病毒再生数，进一步推动疫情曲线趋平。证据还表明，疫苗的有效性会因新冠主要变异株而异：疫苗似乎仍能抵御传染性极强的德尔塔变异株，但与其他毒株相比，其边际影响较小。
世界经济论坛如何推动疫苗获取？
图2 新冠疫苗对健康结果的影响
（占人口比例、新冠病例占比）
疫苗的溢出效应
病毒变异为传播性更强的毒株，表明没有哪个国家是安全的，即使是疫苗接种成效显著的国家也不例外。事实上，德尔塔变异株从印度迅速传播到邻国，凸显了疫情波次持续时间过长带来的跨境风险——例如，德尔塔变异株在印度成为主要变异株后的一至三个月内，便成为东盟国家和北美地区的主要冠状病毒变异株（图3上图）。
为深入了解溢出效应，我们的实证分析依据地理邻近性和贸易联系，为邻国的“境外”新冠病例和疫苗构建每日代理指标。结果表明，邻国新增新冠病例会导致一国自身感染病例增加（图3下图），因为跨境流动会增加病毒传播。另一方面，邻国疫苗接种增加也会产生有利的溢出效应。这些溢出效应有力地证明，各国应开展国际合作，扩大疫苗生产并确保疫苗充分分配至所有国家，包括分享过剩剂量（Lamy 2020）。
图3 新冠疫情暴发的溢出效应
a）德尔塔变异株占新冠病例50%所需天数（天数）
b）邻国新冠病例和疫苗对一国健康结果的影响（占人口比例）
