研究表明，接种新冠疫苗者的传染性可能低于未接种者。
这是因为接种者体内的病毒载量总体低于未接种者，因此病毒难以有效传播。
接种者本身感染新冠的可能性也更低。
接种疫苗不仅使人的传染性降低，还缩短了传染期，从而减少了病毒在高接种率社区中的传播。
一些近期研究表明，与感染新冠的未接种者相比，接种者的病毒载量峰值相似。这引发了人们对疫苗预防传播效力的担忧。
我们应该有多担忧？接种者的传染性是否与未接种者一样强？这对未来的重新开放计划意味着什么？
这些研究仅显示相似的峰值病毒载量，即研究期间体内病毒的最高含量。
但接种者清除病毒的速度更快，且整体病毒含量更低，并且体内病毒含量极高的时间更短。
因此，接种者平均而言更不易传染他人。
下面加以解释。
相似的病毒载量峰值
医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上的一项研究跟踪了471名新冠感染者的602名一级密切接触者，记录了该群体中的传播情况和病毒载量。
研究发现，峰值病毒载量在接种者与未接种者之间没有差异。该研究还显示，接种者与未接种者的家庭成员中感染人数仅有小幅下降，表明两者的传染性相近。
另有一项尚未发表的预印本研究（尚未经其他科学家审阅）显示，接种者与未接种者的病毒载量呈现相似趋势，这与美国疾病控制与预防中心（CDC）于7月发布的报告相符，该报告分析了马萨诸塞州的疫情数据。
马萨诸塞州的数据来自7月在该州巴恩斯特布尔县举办的多场大型公共活动，时间跨度为两周。在469例新冠病例中，346例（74%）发生在已完全接种疫苗者中。接种者与未接种者两组的病毒载量相似。
不过，我们不必过度担心这一分析。所报告的数据并不能完全代表总体人群，且所采用的测量方法（单次拭子和PCR检测）无法提供病毒载量随时间变化的整体信息。
什么是病毒载量？
病毒载量指在某一时间点某人体液中存在的病毒量。科学家可通过检测血液来测量，而在新冠病例中更常见的做法是采集鼻腔和咽喉拭子进行检测。
一般认为，病毒载量越高，传染性越强的个体。
然而，现实情况并不总是如此明确。例如，一些无症状且病毒载量较低的新冠感染者，由于较少遵守保持社交距离、佩戴口罩和居家隔离的要求，反而传播了更多病毒。
关于病毒载量与疾病严重程度之间的关系，证据并不一致。一些研究发现，拭子中的病毒量与较差的预后之间并无关联，但另一些研究发现死亡率随病毒载量升高而上升。
接种者清除病毒的速度更快
《柳叶刀》研究结果表明，接种者与未接种者在病毒载量方面存在相似之处。但该研究并未提供有力证据表明疫苗无法阻止病毒在人群中传播。
尽管峰值载量可能相似，但接种者整体上可能具有更低的病毒载量，因而传染性更低。
鉴于疫苗可加快新冠病毒从体内的清除，接种者整体上将病毒传播给他人的机会更少。
即使面对传染性更强的Delta变异株，情况似乎也是如此。
虽然《柳叶刀》研究专门收集了数量相等的接种者和未接种者感染病例以便进行比较，但这并不能真实反映澳大利亚的社区情况。我们知道，即便疫苗并非十全十美（没有任何疫苗是完美的）且仍会出现突破性感染，完全接种疫苗可降低感染新冠的可能性。
尽管难以准确估算突破性感染的发生率，但研究估计其发生率为0.2%至4%的人群。实际上，这意味着每接种100人，其中约有0.2至4人会感染新冠。
因此，虽然在极少数发生突破性感染的情况下，病毒载量可能相似，传染性也可能相近，但感染新冠的接种者要少得多。
重要的是，虽然《柳叶刀》研究也显示接种者与未接种者之间的家庭传播率相近，但其他不同背景下的多项研究表明，传播经由接种者的情况有所减少。
那么这对我们意味着什么？
如果您是少数接种疫苗后仍发生突破性感染的不幸者之一，这确实意味着您必须遵循给您的健康建议。
即使您可能没有感到不适，仍有可能将病毒传播给您身边的弱势人群。不过，如果您家中的人也已完全接种疫苗，那么传播风险会进一步降低。
然而，接种者在最初感染新冠的可能性更低，传染性更弱，且传染期更短，从而使病毒在高接种率社区中的传播大幅减少。
再加上疫苗众所周知的能够使人免于住院和入住重症监护室，这使其成为近期卫生应对中最重要的组成部分。
随着疫苗接种工作的持续推进，未受保护的人群越来越少，突破性感染率的下降将有助于确保未来新冠不再主导新闻、社会和我们的思想。
