COVID-19:本周顶尖科学新闻——从空气传播到我们为何都应戴口罩

A computer image created by Nexu Science Communication together with Trinity College in Dublin, shows a model structurally representative of a betacoronavirus which is the type of virus linked to COVID-19, better known as the coronavirus linked to the Wuhan outbreak, shared with Reuters on February 18, 2020.
A computer image showing a model of the coronavirus that causes COVID-19.Image: via REUTERS
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  • 英国皇家学会在更新的报告中认定,面部遮盖物确有作用,所有人都应佩戴。

  • 科学家呼吁采取预防措施,以降低COVID-19通过空气传播的风险。

  • 初步证据表明,部分患者的COVID-19与脑部疾病的发生有关。

支持佩戴面部遮盖物的更多证据

经验证据和日益深化的科学共识持续表明,广泛佩戴口罩有助于限制COVID-19冠状病毒的传播。本周,英国皇家学会更新了其报告《面向普通公众的口罩》,纳入了近期完成的研究,并再次认定,普遍佩戴口罩(包括布口罩)有助于社会重新开放,现有证据对此提供了有力支持。其两项主要理由是:1)有症状前期及无症状者可能在自知感染之前就已传播病毒;2)越来越多的经验证据表明,非医用口罩有助于预防SARS-CoV-2传播。

呼吁应对COVID-19的空气传播

在一封公开信中,来自32个国家的239名科学家致函世界卫生组织(WHO),认为有充分证据表明COVID-19可通过气溶胶在空气中传播,并促请该机构更新其指导意见。

现行大多数指导意见基于SARS-CoV-2可通过呼吸道飞沫传播的假设。飞沫和气溶胶都会充当病毒的载体,病毒会在咳嗽、打喷嚏,或仅仅是说话和呼吸时,随着飞沫和气溶胶从呼吸道排出而“搭便车”。飞沫比气溶胶大,很快便会落到地面。如果人们近距离接触,存在通过吸入传播的一定风险,但据认为,飞沫主要通过接触飞沫落在其上的受污染表面而造成传播。相比之下,气溶胶极其微小,可以漂浮或随气流飘荡更长时间。这使得人们直接吸入携带病毒的气溶胶而感染的可能性更大,而且保持物理距离的防护作用也不够充分。

在公开信中,科学家们敦促更新指导方针,纳入防范气溶胶传播的预防措施,例如确保充分通风、尽量减少空气循环、以高效空气过滤措施辅助通风,并严格遵守公共交通工具和公共建筑内的人员容量限制。

冠状病毒感染与严重脑部疾病之间存在关联的证据

随着英国神经学家详细报告了40多例病例,其中COVID-19患者出现了严重的脑部疾病,人们对COVID-19的长期健康影响愈发担忧。这些并发症从脑部炎症到神经损伤和中风不等,且与感染的严重程度无关。该项研究的其中一位研究人员在接受采访时表示,相关内容刊登于《卫报》:“我们在其中一些[……]患者身上看到的是,他们可能出现严重的神经系统问题,病情可能相当严重,但实际上肺部疾病却很轻微。”

病毒导致大脑出现这些影响的机制尚不清楚,但鉴于观察到的影响范围广泛,很可能涉及多种不同机制。

虽然神经系统并发症的数量相对于总病例数较少,但这只是COVID-19相关并发症的众多例子之一,这些并发症可能与呼吸道疾病同时或之后出现,从而加重疾病对患者和医疗卫生系统的总体负担。

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