印度一邦应对新冠疫情的经验,或可成为公平医疗的典范

In a pilot project in Haryana state, telemedicine and local resources were used to deliver healthcare to remote communities during COVID-19
In a pilot project in Haryana state, telemedicine and local resources were used to deliver healthcare to remote communities during COVID-19Image: Deloitte
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  • 德勤近期试点的一项举措与印度哈里亚纳邦政府合作,为公共卫生基础设施投入不足提供了一种潜在解决方案,而这一不足加剧了新冠疫情的影响;

  • 在该邦农村地区,由于当地居民对新冠预防和治疗的认识较低,当地采用了虚拟医疗、远程医疗及宣传活动;

  • 在该项目于5月24日启动至6月8日期间,卡尔纳尔区的死亡人数出现急剧且显著的下降。

新冠疫情暴露出确保所有人获得公平健康结果这一挑战的持续性和根深蒂固的特点。作为全球社会,我们被迫正视一个事实:即便在今天,仍有许多社区缺乏基本的初级医疗服务。新冠疫情向我们所有人——包括公共和私营部门——提出了挑战,要求我们重新思考现状,以重建并加大对更加公平、更可负担的医疗基础设施的投入。

作为一名印度之子,我的母亲和家人尽管采取了预防措施仍感染了病毒,因此我亲眼目睹了诸多因素,使印度及其人民在最新的强毒性新冠疫情浪潮中变得脆弱。与大多数国家一样,该国数十年来对初级医疗基础设施投入不足是原因之一;而且正如危机爆发时常见的情况,经济地位较低者和农村社区承受了最大冲击。

德勤近期试点的一项举措与印度哈里亚纳邦政府合作,为公共卫生基础设施投入不足提供了一种潜在解决方案——同时也为这场疫情带来了一线希望。

在哈里亚纳邦政府领导层,以及印度公共卫生基金会的Srinath Reddy博士和医学科学研究生院的Dhruva Chaudhry博士的共同努力下,一种独具印度特色的方法得以形成。该方法充分利用当地资源,为卡尔纳尔区患有轻度至中度新冠的人群提供支持和居家护理。该模式使当地医院得以集中精力救治病情最危重的患者。

该项目包含五项至关重要且相互整合的干预措施,包括远程指挥中心、虚拟医疗能力、为患者提供服务的三层医疗基础设施(包括ASHA社区卫生工作者网络)、一项教育活动,以及一份可在全邦推广复制的操作手册。在病毒第一波疫情消退后,德勤与当地政府合作,在该邦农村地区发起了一项宣传活动,因为当地对新冠预防和治疗的认识仍然较低。

该项目包含五项至关重要且相互整合的干预措施,包括远程指挥中心Image: 德勤

在此期间,200名医学生和实习生为7,000多名居家隔离的患者提供咨询,共进行了约41,000次远程医疗通话。为中度患病患者提供氧气的现场医院,其床位使用率达到50%,使这些患者得以从传统医院分流,避免其加剧医疗系统的压力。

在该项目于5月24日启动至6月8日期间,卡尔纳尔区的死亡人数出现急剧且显著的下降:据区行政部门数据,通过医疗干预避免的死亡人数增加了50%。

通过这一强化的医疗基础设施、经改进的公共卫生参与和合作模式,以及针对服务不足农村地区开展的持续性公众教育项目,卫生官员认为,未来90%的新冠患者将有条件在家中康复。

2021年印度新冠病例激增情况Image: Statista

重要的是,这些结果表明,由公私合作伙伴关系支持的地方应对措施——通过运用技术更有效地利用公共卫生系统资源和网络——能够采取“因地制宜”的方法,在社区层面最好地满足医疗需求。理想情况下,这类更广泛的举措将促进健康公平,并在全球最需要的地方带来更好的医疗结果。

我们近期已将这项工作拓展至非洲和东南亚。我希望这将为其他政府提供一份路线图,帮助它们根据当地实际情况调配资源,并使支持与其社区的具体需求相匹配。这反过来可能为全球建立更好、更强、更公平的初级医疗基础设施奠定基础。随着新冠病毒Delta变种及现已出现的Lambda变种不断扩散,在我们所有人都安全之前,没有人是安全的。

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