新冠疫情严重影响了心血管疾病（CVD）患者，并给原本健康的人群造成了长期的心脏损伤。
来自141个国家的数据显示，由于害怕感染而不敢寻求帮助，因心脏病发作入院的患者人数下降了25%至40%。
“心脏健康型办公室”以及其他系统性方法，可能在我们从疫情中重建的过程中，全面改善健康和幸福感。
如果心血管疾病（CVD）在新冠疫情之前就已是头号杀手（据估计占全球死亡人数的31%），那么2020年，情况只会变得更糟。值此9月29日世界心脏日之际，正是反思的好时机：单一行动如何解决多重问题——这也是疫情背景下正在推进的“大重置”的主题之一。
中国的研究表明，患有潜在心脏疾病的新冠患者死亡率超过10%，相比之下，糖尿病患者约为7%，癌症患者为6%，而无潜在健康问题者则低于1%。但这些数字实际上可能偏于保守。例如，意大利的早期研究显示死亡率高达35.8%；印度卫生部则表示，76%的新冠死亡病例存在合并症，其中高血压和心脏病尤为突出。
尽管如此，疫情期间，常规和紧急心血管护理都受到了影响。一项针对来自141个国家的3000多名医疗专业人员的调查显示，因心脏病发作入院的患者人数下降了25%至40%。出于对感染的恐惧，许多人远离医院，这可能带来致命的长期后果。还有一些人推迟呼叫救护车。在那些确实前往医院就诊的患者中，超过一半的人就诊太晚，已错过有效的紧急干预时机。
“我们都看过这些标题，报道称9-1-1呼叫量有所下降，这表明许多人没有就医处理心脏病发作或中风等医疗紧急情况，”美国心脏协会首席执行官南希·布朗（Nancy Brown）说道。“这令人十分担忧，因为我们知道心脏病发作和中风并未停止。”
新冠还似乎经常导致心脏损伤（尤其是心脏炎症），即使是原本健康的人也不例外。人们担心，即使是轻症感染者，也可能遗留心脏问题。这让医生担忧，未来我们将看到心力衰竭患者的增加。
然而，尽管存在这些挑战，也蕴含着机遇。在我们“更好地重建”的过程中，把这一问题置于规划的核心，将使我们能够应对多个领域的问题——而其意义远超心脏健康本身。
那么，我们如何实现这一目标？首先，最显而易见的是，我们可以呼吁各国政府出台有利于心脏健康的政策。诸如更有效地对烟草征税等简单举措，不仅可以改善心脏健康和公共财政，还能为全球估计10亿的吸烟者提升基本体能和整体福祉，作用显著。
事实证明，征税是减少烟草消费最有效的方式之一。然而目前，只有五分之一的国家（覆盖的人口仅占世界人口的13%）正在执行世界卫生组织建议的税率水平。
疫情也凸显了社会不平等的代价：最贫困和最孤立的人群遭受的打击尤为严重。世界心脏联盟经常强调“心脏公平”的重要性，即每个人的心脏同样重要。我们需要重建卫生系统，以体现这一简单理念——提供普遍的医疗服务可及性和覆盖范围。试想一下，这在社会层面将产生何等影响。
“我们知道，病毒会对心脏病患者产生深远影响，但我们也知道，[在美国]它对黑人和拉丁裔的影响尤为严重，”南希·布朗说道。“种族和社会经济层面的显著差距日益明显，这表明在改善公共卫生方面仍有大量工作要做。”
印度公共卫生基金会研究与政策副总裁多赖拉杰·普拉巴卡兰（Dorairaj Prabhakaran）也持相同观点，他表示：“我们需要将世界的关注转向大多数人口所在的中低收入国家。迫切需要开展预防和健康促进工作，加强初级保健并全面夯实整体卫生系统。保护心脏健康比以往任何时候都更为重要。”
建设有利于心脏健康的工作场所，是我们可以产生巨大积极影响的另一个领域。“久坐是新吸烟”这一说法已流行了一段时间。缺乏基本的锻炼和活动，无疑不仅是心血管疾病的促成因素，还会引发许多其他健康及生物力学问题。此外，经常活动并能掌控自身空间的员工被认为更具创造力、合作性更强，生产力也更高。新冠疫情还从健康角度凸显了室内空气质量的重要性，而《哈佛商业评论》则从商业角度阐述了这一点。研究表明，身处自然通风更佳、融入亲生物设计的办公室中的员工，生产力显著更高，血压和心率也更低。
进一步来看，心脏健康型办公室的理念应推广到城市层面。请注意，目前全球半数以上的人口居住在城市中（1800年这一比例仅为2%），并且预计到2050年将接近三分之二。然而目前，空气污染导致每年430万人死亡，并且导致约25%的心脏病死亡病例。因此，这是一个亟需解决的问题。加快向电动汽车过渡、建设自行车基础设施并改善公共交通，不仅对环境有益，对人们也有好处。增加绿地、公共设施、步行区以及其他能让空间更具趣味性、更具社区感并更便于步行的规划手段，同样有益。这也有助于重建我们支离破碎的社区，因为社会孤立不仅是心理健康的重要影响因素，也是心脏健康的重要影响因素。
最后，随着我们开始在系统层面推动这些变革，我们还需要更深入地了解个体层面的行为改变，以及促进这种改变的因素。我们都认识想要戒烟的吸烟者。因此，问题不一定在于缺乏知识，而在于如何真正改变自己的行为。这正是世界心脏联盟正在举办关于行为与社会变革的系列专题讨论的原因所在，我们将与多个学科的顶尖专家共同探讨，以便就这一关键议题获得新的见解。
我们需要这种跨学科的思维方式，以确定我们能够做出的最有效改变。我们还需要一个像心脏健康这样、有潜力大幅改善众多人生活的议题来凝聚共识。如果我们“以心为本”来更好地重建，我们就能取得更大的成就。
