COVID-19:最早期的症状能否预测病情的严重程度?

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  • 英国伦敦国王学院的一项研究认为,COVID-19可能存在六种不同的类型。

  • 研究人员表示,每种类型可通过其特有的症状群加以区分。

  • 最早期的症状可能有助于预测一个人的病情会发展到何种程度。

新冠感染最初几天出现的症状,可能有助于预测患者病程的发展走向。

这是英国伦敦国王学院研究团队得出的初步结论之一。他们的研究已识别出COVID-19可能存在的六个亚类,研究采用机器学习方法分析来自一款症状追踪应用的数据。

这些研究结果来自一篇尚未经过同行评审的预印本论文,反映出人们对该疾病的认识正在不断演变,以及各项技术正被如何用于抗击该疾病。

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症状群

得益于媒体报道,或者不幸地得益于亲身经历,大多数人都能说出一些COVID-19的主要症状。最为人熟知的症状包括发烧、呼吸急促、疲劳、肌肉酸痛、头痛,以及臭名昭著的持续性咳嗽。

随着人们对这种疾病了解的深入,症状清单也不断增加。味觉和嗅觉丧失(分别称为味觉丧失症和嗅觉丧失症)最初是通过轶事报告被发现的,之后才被世界各地的医学机构所认可。

报告嗅觉功能障碍的确诊冠状病毒病例所占的百分比。Image: 循证医学中心

国王学院的研究团队近期审查了来自英国和美国约1600名确诊COVID-19感染者的数据。这些人在3月和4月期间都曾使用一款应用记录自身症状。研究还检视了第二组数据,即约1000名来自英国、美国和瑞典的应用用户,他们在5月期间记录了自身症状。

研究人员表示,他们已能够将症状归为六个类别,而这些类别可能表明患者的病情会发展到何种程度。

他们提出的六个症状群分别为:

1. 无发烧的流感样症状:头痛、嗅觉丧失、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛、胸痛,无发烧。

2. 伴发烧的流感样症状:头痛、嗅觉丧失、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、发烧、食欲不振。

3. 胃肠道症状:头痛、嗅觉丧失、食欲不振、腹泻、喉咙痛、胸痛,无咳嗽。

4. 重度一级,伴疲劳:头痛、嗅觉丧失、咳嗽、发烧、声音嘶哑、胸痛、疲劳。

5. 重度二级,伴意识模糊:头痛、嗅觉丧失、食欲不振、咳嗽、发烧、声音嘶哑、喉咙痛、胸痛、疲劳、意识模糊、肌肉疼痛。

6. 重度三级,伴腹部及呼吸系统症状:头痛、嗅觉丧失、食欲不振、咳嗽、发烧、声音嘶哑、喉咙痛、胸痛、疲劳、意识模糊、肌肉疼痛、呼吸急促、腹泻、腹痛。

严重程度指标

这六个类别代表了一系列呼吸困难的情况。了解这一范围,可能有助于临床管理,并更高效、更有效地为患者匹配合适的救治。

研究团队分析了患者提供的症状信息及其结局,并表示,虽然第1组中有16%的患者入院治疗,而第6组中几乎有一半的患者入院。

他们还发现,第4、5和6组的患者往往年龄较大,且更可能患有既往疾病,包括从糖尿病到肥胖症等多种情况。

研究发现,患者所报告的特定症状组合,可能是其是否会病情严重的一个潜在指标。

尽管仍需开展更多研究,但这项工作凸显了世界各地机构为扩充全球COVID-19知识库作出贡献的重要性。

冠状病毒危机引发了一系列全球合作,包括COVID行动平台(由世界经济论坛发起)。迄今为止,已有超过350个公共机构和逾850家私营机构加入该平台,共同开展35个项目,涵盖医疗服务、疫苗、供应链及经济支持等领域。

这项研究也展示了新技术在辅助医学研究方面的力量。英国伦敦国王学院医疗工程学教授、该研究的资深作者之一Sebastien Ourselin表示:“通过该应用收集大型数据集,并对其应用机器学习,正深刻影响着我们对COVID-19的影响范围与程度,以及对人类健康更广泛影响的认识。”

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