新冠疫情之后,我们必须重新思考如何发现和生产新药

A researcher works inside a laboratory of Chulalongkorn University during the development of an mRNA type vaccine candidate for the coronavirus disease (COVID-19) in Bangkok, Thailand, May 25, 2020
What can the race for a treatment today teach us about preparing for tomorrow?Image: REUTERS/Athit Perawongmetha
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  • 任何疫苗的生产和分发都是我们需要解决的问题。

  • 疫苗生产工艺的性质导致了在谁能受益以及何时受益方面的不平等。

  • 我们现在必须富有创造性并勇于尝试,以确保为未来的大流行做好准备。

在争夺新冠疫苗的竞赛仍在继续之际,“十亿分子对抗新冠”全球大挑战 ——由欧洲联合颠覆性倡议(JEDI)主办,于5月4日启动。与此同时,欧盟联合法国、德国、英国、挪威和沙特阿拉伯,发起了一场大规模筹资马拉松。其目的有两个:一是加快检测、治疗和疫苗的研发与部署;二是确保尽可能多的参与方承诺使这些成果惠及所有国家。欧盟一如既往地志在巨额资金:其初始筹资额高达75亿欧元(83亿美元)。

尽管欧盟此次筹资的雄心值得赞赏,但疫苗在全球范围内的分发问题仍有待解决。能够大规模生产剂量的制药企业十分稀少。近几周来,大型实验室之间的合作成倍增加,以提高其生产能力:Moderna与Lonza集团的目标是每年生产十亿剂,而阿斯利康与牛津大学则希望在年底前能够供应1亿剂。美国的Inovio Pharmaceuticals与德国的Richter-Helm Biologics也为同一目的结成了合作,另有宿敌赛诺菲(法国)与葛兰素史克(英国)同样加入其中。

问题远不止疫苗何时被研发出来——德国卫生部长已对这一希望泼了冷水,认为这不会很快实现——究竟由哪家实验室研发、可生产多少剂量以及其可及性如何,都具有极强的战略意义,是人类面临的重大挑战。接种疫苗的挑战是双重的:除了保护公民,它还带来了希望,使经济得以恢复正常,而无需担心出现“第二波”疫情。

然而,如果美国实验室进行的测试得出了决定性结论,美国民众很可能会被优先接种。欧洲已经面临的问题,对于那些既缺乏西方国家的基础设施、财力,也缺乏人力的国家而言,很可能会是灾难性的。疫苗生产过程缓慢且昂贵,因此自然会加剧不平等。

应对这一挑战需要集体行动,以确保大规模生产和公平分发。除了流行病防范创新联盟(CEPI)和世界银行正在积极开展工作的融资问题之外,改进生产工艺以提高效率也至关重要。工艺强化是一种可行的途径,其目标是尽量减少所用设备和空间,从而降低成本和风险,并有可能使疫苗能够在全球任何地方以分布式方式生产。

已有多家企业采用了这一工艺强化路线,例如比利时公司Univercells和荷兰公司Batavia。制药公司如杨森和默克,以及技术与服务提供商Cytiva,也都采用了这一路线。但障碍依然众多,这是我们必须以坚定决心和充沛精力去攻克的科技与产业前沿。

如果欧盟希望不负其所发起的挑战,仅为疫苗和治疗方法的研发与生产提供资金将是不够的。让我们借助这场具有历史意义的全球性危机,构想既具科学稳健性又具根本创新性的解决方案。我们可以通过分布式生产和3D打印来研发并生产解决方案。我们需要融合学科,并利用高性能计算、机器学习和分子生物学带来的新能力,像“JEDI新冠大挑战”那样筛选数十亿个分子。我们需要让资质更优的化合物进入临床试验,从而加快药物发现进程,这些化合物可由来自全球各地的团队进行交叉验证。我们需要汇聚集体智慧,富有创造力、勇于尝试,并愿意挑战科学与技术的极限——因为这关乎每个国家的主权,也关乎全世界获得医疗服务的平等机会。

的确,在新冠病毒占据我们注意力的当下,若不为明日的流行病做好今日的准备,实属荒谬。具有大流行潜力的病原体数量众多,其中一些的死亡率远高于新冠病毒。为走出当前的悲剧,并避免在下一次重大疾病来袭时重蹈覆辙,我们必须铭记法国诗人、哲学家保罗·瓦莱里对欧洲人的呼吁:“那么,你们打算怎么办?你们今天打算怎么办?”

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