非洲需要综合性的新冠疫情应对措施，以各国现有的优势和资源为基础。
本文针对肯尼亚提出了这样一项方案，基于三个要素：青年、技术和社区医疗志愿者。
这一思路不仅适用于当前危机，也能为非洲的未来提供良好支持。
近期有关非洲新冠疫情应对的大多数报告，都集中关注非洲大陆面临的挑战，原因在于其卫生系统脆弱，且缺乏重症救治能力。过去一个月，非洲的新冠病例数增加了43%。据非洲疾病控制与预防中心（非洲疾控中心）通报，非盟53个成员国已报告54,027例病例和2,074例死亡；截至5月7日，在肯尼亚，已报告的病例总数为607例，29人已经死亡。
世界卫生组织（世卫组织）预测，如果撒哈拉以南非洲的防控措施失效，将有2900万至4400万人感染新冠病毒。其中，多达16.7万人需要氧疗；5.2万至10.7万人需要呼吸支持；撒哈拉以南非洲47个国家中，多达19万人可能死于新冠疫情。这些发现凸显了以下需求：基于撒哈拉以南非洲卫生系统和社会中已有的优势，开发并实施综合性解决方案；这些方案应能迅速遏制新冠疫情传播，允许经济活动安全恢复，并在新冠病毒感染出现多轮疫情时，持续做好新病例的早期发现和管理。
因此，我们提出一项综合干预措施，强调并整合肯尼亚社会和卫生系统中的现有优势，包括社区医疗、青年以及充满活力的信息技术行业，以加强肯尼亚西部地区新冠病例的发现、隔离、转诊和管理。
社区医疗制度已被肯尼亚政府采纳，用于提供基本卫生服务，始于2007年。该制度得到肯尼亚卫生部的全力支持和资金保障。社区卫生志愿者是社区医疗的中坚力量。他们通常是年长且受人尊敬的社区成员，自愿投身工作，致力于确保社区内每户家庭都能获得基本卫生服务。社区卫生志愿者积极主动、乐于奉献，且往往还需兼顾其他职责。过去，社区卫生工作人员一直使用纸质工具开展例行入户走访。这一工作领域较少使用数字工具，社区卫生工作人员的数字技能差异很大。
青年的智慧
有才华且熟悉技术的青年在肯尼亚人口中占据相当大的比例。肯尼亚的年龄中位数为20岁。对当今的青年而言，就业机会稀少，而且近期为遏制病毒而实施的封锁措施很可能进一步加剧了这一状况；青年失业率估计在7%至35%之间。在我们调查的100名青年中，近50%为年轻女性，98%的人拥有经济学、医学、环境科学、公共卫生、信息技术或社会学的大学或学院学位。他们对如何应对疫情提出了许多想法，包括：开发一款应用程序，向公众自动发送提醒信息，提醒其注意手部卫生、佩戴口罩并保持社交距离；为受新冠疫情影响的人群提供心理咨询服务；提供居家护理，并即时对接治疗和后续随访。
目前，这些想法尚无施展平台，也未被纳入当前的国家和地区应对工作。与许多卫生挑战一样，解决方案往往交由当地及国际知名专家制定，这一过程在某种程度上具有排他性，使受影响最严重的人群和一线工作者被边缘化。此次疫情为质疑并改变这一现状提供了机会，以取得更大成效；我们的方案正是通过将青年和社区卫生工作者置于核心位置来实现这一目标。非洲当前的疫情应对工作应当充分利用青年的力量，他们充满创新想法，可能颠覆传统的思维方式和疾病应对模式。应当为青年提供表达自我、解决问题并协助实施工作的平台。应当将其纳入与公共卫生专家和政策制定者的对话，并获得参与贡献的机会。吸纳青年参与，将为当前及未来的疫情提供更具可持续性的长期解决方案。当代青年可以担当疫情应对的守护者，提醒后代铭记所汲取的经验教训、遭遇的陷阱以及前进的最佳路径。
同样，社区卫生志愿者往往未被纳入决策过程，也未参与界定卫生挑战。我们与397名志愿者进行了接触，他们乐于与青年合作，乐于引入数字化入户调查工具，并乐于参与决策。他们渴望提升自身数字技能，以更有效地在社区层面筛查、隔离、检测和管理潜在的新冠病例。他们认识到维持基本卫生服务的重要性，而这正是他们多年来不知疲倦地承担的工作。他们迫切希望运用技术，加快社区生成的证据传递至政策制定者和决策者的进程。他们也始终坚守守望相助的责任——这是非洲社会的一项关键特质，使这片大陆在应对疫情和适应新冠新常态方面占据先机。
未来数周，我们将与肯尼亚卫生部合作，对肯尼亚西部锡亚亚县的每户家庭进行新冠筛查。检测呈阳性者将被隔离。与此同时，我们将与目前全球疫情中心地区的同行合作，培训设施型卫生工作人员救治重症新冠患者，借鉴亚洲、欧洲和美国的早期经验，并使这些经验适应当地情况和资源条件。
这一肯尼亚西部新冠综合应对工作将改变现状，并优先采用自下而上的方式推进医疗服务提供、疫情防范、应对和恢复工作。我们预计，这一综合干预措施可推广至撒哈拉以南非洲其他已建立社区医疗体系且青年占人口相当比例的地区。
