新冠肺炎产生的体征和症状与流感相似,因此难以区分这两种疾病。
季节性流感的死亡率各年有所不同,约为0.1%,而新冠肺炎约为2%。
冠状病毒传染性更强:每位感染者可能传染给另外两人,而流感的传播率约为一半。
这种新型冠状病毒已在全球感染超过80,000人,并已造成3,000多人死亡,在全球范围内引发警报。
与此同时,被称为流感的季节性流行性感冒每年在全球造成300万至500万人患重症,并且每年导致数十万人死亡。
病例数远少于流感,那么,是什么原因促使全球对新冠肺炎作出如此强烈的反应、引发如此广泛的担忧?人们又如何判断类似季节性流感的症状是否为新冠肺炎?
作为一名流行病学家,我想就这些问题谈谈我的看法。
难以区分
首先需要认识到,新型冠状病毒的出现并非罕见的“黑天鹅”事件。相反,这是进化的结果:自20世纪70年代以来,全球已发现约40种新的传染病,病原体常常从动物传播给人类自20世纪70年代以来,病原体常常从动物传染给人类。
识别谁感染了这种新病毒成为一项关键的公共卫生挑战,而此时正值另一种病毒——流感——的流行季节,这使挑战更加艰巨。在美国,还存在本地实验室短缺的问题,能够检测人体中冠状病毒的实验室数量不足。
相比之下,流感对公共卫生研究人员和医生而言要熟悉得多,因此也更容易预测。在美国,流感全年任何时候都可能发生,但通常始于9月,并可能持续到次年5月。虽然美国的病例高峰期有所波动,但通常出现在2月,此时疾病已在全国范围内广泛传播。
如果一种新疾病在流感季节出现,且其体征和症状与流感不同,那么它在人群中就更容易被发现和追踪。然而,如果体征和症状相互重叠,如流感与新冠肺炎的情况,那么对公共卫生机构、医疗人员以及普通民众而言,检测难度就大得多。
新冠肺炎产生的体征和症状与流感相似,因此难以区分这两种疾病。新冠肺炎可能引起发烧、咳嗽、身体酸痛、乏力,偶尔还会出现呕吐和腹泻;两者都可能引发肺炎。
传播速度
目前,季节性流感与新冠肺炎之间最大的差异之一在于潜伏期,即从接触病原体到出现体征和症状之间的时间。季节性流感的潜伏期为一至四天,但在某些情况下,人们可能在症状出现前一天就具有传染性,并且在症状出现后最长可持续五至七天具有传染性症状出现后。新冠肺炎的潜伏期为2至14天,最长可达流感潜伏期的三倍。
此外,新冠肺炎传染性更强,比季节性流感更具传染性。即使症状轻微,普通患者也可能将疾病传染给两人以上。相比之下,季节性流感的传播率约为一半。
流感和新冠肺炎面临的另一个重大挑战在于,两者都可能表现为轻症感染。病情较轻的患者就医和接受治疗的可能性较小,但仍被视为具有传染性,并且能够在人与人之间传播疾病。
季节性流感的死亡率每年有所不同,但约为0.1%,而新冠肺炎约为2%。1918年造成灾难性影响的流感大流行,即被称为“西班牙流感”的疫情,其死亡率约为2.5%。
最后,新冠肺炎最令人担忧的问题之一是无症状感染。感染该病毒的人可能具有传染性,而他们自己并无任何疾病的体征或症状。这带来了挑战,因为由于他们没有体征或症状,很难识别出需要接受检测的人员;然而,他们的传播能力可能导致疾病在未曾感染的易感人群中扩散。
新冠肺炎尚无可用疫苗
与流感不同,新冠肺炎目前没有人们可用来自我保护的疫苗或药物,并且人们普遍认为所有人都易感。
目前有多项研究致力于开发新冠肺炎的治疗方法,但尚无任何方法获得批准。疫苗研发也在推进中,但新冠肺炎疫苗至少需要数月后才能问世。
接种季节性流感疫苗实际上对医务人员可能有所帮助。由于体征和症状相似,如果所有人都接种流感疫苗,患流感的人数就会减少,从而更容易发现具有类似症状的其他疾病。识别得越快,公共卫生和医疗界就能越快作出应对,以尽量减少疾病传播。

