在新冠疫情危机期间,许多国家在采购充足的医疗物资方面遇到了困难。
这场疫情为政策制定者提供了一个机会,让他们从中吸取教训,建立有韧性的战略性采购体系,以应对未来。
公私合作应当是起点。这里有一份指南
欧洲以及亚洲和大洋洲的大部分地区正开始走出新冠疫情最严重的阶段。因此,政策制定者和卫生官员需要找出最高效、最有效的方式,以确保个人防护装备(PPE)和其他关键设备的供应,从而应对未来的传染高峰,无论其源于新冠疫情还是其他卫生突发事件。在疫情最严重的阶段,此类物资的短缺在受影响最严重的国家中普遍存在,例如美国、英国和意大利。
即便是美国,也曾在2003年推出了“战略国家储备”计划,用于在9/11袭击之后储备关键医疗物资,但仍无法应对需求激增。联邦储备与许多公共项目一样,在需求看似不那么紧迫的年份遭遇了预算削减,同时规划和管理不善,许多物资已经过期报废。因此,在新冠疫情紧急状态期间,它未能及时、协调地满足医院的需求。
意大利和英国没有此类安全阀机制,它们匆忙购买必需物品,将采购任务交给国家机构,例如英国的NHS供应链协调有限公司(NHS Supply Chain Co-coordination Ltd)和意大利的民防部门(Civil Protection)。这些机构在海外采购时缺乏必要的专业知识、灵活性和对全球供应链的了解,最终未能获得所需的全部物资。为填补缺口,医院采购人员开始向当地已有或新设的供应商进行并行采购。一些地方开始了新的本地生产,但由于缺乏足够的材料以及测试/审批流程中的瓶颈,困难重重。
全球大流行冲击期间关键物资的短缺,促使许多政府重新评估供应风险,并考虑将目前主要在亚洲(主要是中国和印度)生产的设备和药品转回国内生产。从这一视角看,政府必须更好地协调经济发展政策与医疗采购政策。国内生产的刺激措施可以来自激励政策和成熟的公共采购,而过去十年中,公共采购主要以削减成本为目标,在意大利和英国等设有国家医疗服务体系的国家尤为如此。
危机中的机遇
新冠疫情为设计以韧性为导向的采购策略提供了机会,这些策略基于:选择可靠的供应商;建立一组可在紧急情况下启用的供应商组合;以及利用合同实现灵活性和结果保障。为此,需要公私共同设计的解决方案,而这只有在政府开放并准备好与私营部门进行协商时才可能实现,从而使采购从合规视角转向风险管理和协作视角。
在供需冲击期间如何确保关键物品的供应,可能是这种基于公私合作的采购战略方法首次接受检验的领域。
3M意大利政府与公共事务负责人Paolo Mazzoni表示,政府确保关键设备供应的最有效方式,是挑选一组可靠的供应商,从其购买可用库存,以便在需要时使用。这意味着这些经验丰富的供应商将规划其生产和仓储,以保持库存的充分利用并避免浪费。私营运营商还可受托保证医院在紧急情况下的持续供应,并可协助医疗体系正确评估需求,避免恐慌性抢购和需求碎片化。根据这种协议,政府将向供应商支付接近其营运资金成本的费用,仅在实际使用时才支付全价。相比直接采购和管理仓库,这一方案可能更具性价比。
其他创新方法的例子包括远程医疗、结合人工智能的先进数据分析系统、医疗服务的数字化转型,或向精准医学的过渡。
在政府努力应对供应短缺的背景下,浪费公共资金或采取保护主义形式的风险很高。不同的采购方式可能因此提供更高的可负担性、可持续性和整体韧性:公共机构扮演成熟买家的角色,通过加强公私对话与合作,并与地方发展政策相协调,以刺激创新和生产力。因此,这还需要一种新型的、协作融合的公私领导力,以建立信任并创造公共价值。
新冠疫情之后的时期是一个不容错过的重大机遇——尤其是在欧洲的“下一代欧盟”计划背景下,该计划将提供7500亿欧元(8.5亿美元)资金,帮助成员国在危机之后重建。

