COVID-19:如果一些国家不接种疫苗,会发生什么?

image of a medical worker preparing to administer a vaccination against COVID-19
Equitable vaccine distribution is vital to control the spread of COVID-19.Image: REUTERS/Corinna Kern
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  • 只有让所有人群平等获得疫苗,才能遏制疫情,并防止病毒变异。

  • 各国政府还需要迅速推广疫苗接种,同时继续落实口罩等公共卫生措施。

  • 应密切监测各国的感染率,以便政府确定限制措施的力度。

  • 必须将疫苗接种视为全球性议题,否则没有人能真正安全。

在没有相当比例人口接种疫苗的国家,COVID-19 社区传播长期持续的风险极高。

社区传播持续的时间越长,病毒发生变异的可能性就越大。这意味着,新的冠状病毒——SARS-CoV-2——可能在这种环境中变异为更具侵袭性的变异株。未接种人群中出现的变异株甚至能够感染已接种疫苗的人。

由于病毒遗传密码发生变化,疫苗可能无法抵御变异株。疫苗旨在通过抗体引发免疫反应,而抗体是针对病毒蛋白质结构设计的;若该结构发生改变,抗体就可能难以识别。可以把这想象成敌人更换军服,使对方军队更难认出他们。

出于类似原因,变异株也可能逃避免疫系统因既往感染而产生的免疫力——这种免疫力是针对原始病毒的结构形成的。发生改变的病毒不容易被既往感染产生的抗体识别。因此,变异毒株可能感染已经接种疫苗的人,导致再次感染。

这意味着所有人仍将面临风险。即使某个地区的人口已经接种疫苗,如果病毒在别处发生变异,该地区居民也无法得到全面保护。世界各国和地区彼此紧密相连,没有任何人群完全与世隔绝。只有所有人群都安全,任何特定人群才算安全。

这种冠状病毒很容易通过空气在人与人之间传播。SARS-CoV-2 病毒的任何新变异株(也可能更致命)都可能传染性更强,并轻易传播到世界各地。这与原始病毒的传播方式非常相似。

只有确保所有人群都充分接种疫苗,全世界才能安全。现有预防措施似乎不太可能完全遏制疫情,疫情也不太可能很快自行消退。只有在相当比例的人口通过既往感染或接种疫苗形成“群体免疫”,或者彻底阻断为疫情推波助澜的人群流动时,感染才会减缓。此时,病毒便无法迅速从一个人或一部分人群传播到另一人或另一部分人群。这就像灌木丛或森林大火:大多数植物已经烧焦,或者没有风继续助燃时,火势便会熄灭,不再蔓延。

各国政府如何降低这些风险?

已经为本国人口接种疫苗的国家,实际上不可能对未接种疫苗的国家关闭边境。除非这些国家彻底关闭边境,与世界其他地区断绝往来,否则其公民与未接种疫苗国家的公民之间总会有一些接触。

为了保护民众免受病毒侵害,各国政府需要迅速推广疫苗接种。疫苗是遏制任何病毒感染最有效、最可控的预防措施,尤其适用于像 SARS-CoV-2 这样传染性极强的病毒。此外,几乎不可能通过抗病毒治疗或治愈疾病,因为目前研发中的抗病毒药物尚无任何迹象表明对 COVID-19 有效。

在各国等待获得疫苗并为本国人口接种的同时,其他公共卫生措施也已被证实能够减缓或遏制 COVID-19 的传播,因此应继续落实。这将限制病毒在社区内部和社区之间传播,降低病毒的繁殖和变异速率,也将减少因 COVID-19 导致的住院和死亡人数。

这些措施包括佩戴口罩、洗手和保持社交距离。

如果迹象显示感染率即将激增,当局必须迅速采取“紧急刹车”措施,防止疫情上升。这包括在特定地理区域实施封锁和大规模隔离。

通过实验室检测发现病毒并监测感染率和传播范围,以及通过基因组检测发现变异,对于向当局提供决策依据和指导其采取行动至关重要。因此需要扩大检测能力,包括病毒检测(如 PCR 检测和抗原检测),以及血清学(抗体)检测,以查明哪些人曾经感染并产生了一定的免疫力。

这些数据有助于绘制血清监测图谱(通过抗体检测),并开展监测。血清监测也能为疫苗分配的优先次序提供指导。

这表明,在抗击疫情的过程中采用科学方法至关重要。各国政府也必须携手合作,作为一个全球共同体采取行动,让措施惠及所有人。

各国政府应采取什么措施来努力遏制疫情?

各国政府必须通力合作,在尽可能短的时间内扩大疫苗产量和全球供应。至关重要的是,世界上尽可能多的人口能够尽早获得疫苗。这需要废除“疫苗民族主义”并停止囤积疫苗。

还需要增加对现有疫苗生产基地的资金和支持,并建立新的疫苗生产基地,包括在贫困和欠发达国家建立。这可以通过技术转让实现,同时共享知识产权以及生产已被证实有效的疫苗所需的技术能力。

解决之道在于采取协调一致的全球行动,确保全世界安全。只有全世界共同安全,任何人才可能完全免受疫情威胁。

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