你可能还不知道的 COVID-19 疫苗挑战

Pfizer vaccine covid-19 coronavirus storage hospital temperature freezing refrigeration
Pfizer's new vaccine needs to be stored at around -70 to -80 degrees.Image: REUTERS/Dado Ruvic/Illustration - RC2M1G9DB7RZ
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  • 这款新型辉瑞 COVID-19 疫苗经发现有效率达 90%,需要在 -70 至 -80 度冷藏。

  • 这给疫苗的分发和储存带来了挑战,因为大多数医院只能在约 -2 至 -8 度的条件下冷藏。

  • 在这一温度下,疫苗五天后就会变质。

  • 加利福尼亚州已提议建立超低温冰柜分发网络,包括流动疫苗接种诊所,以覆盖该州各地服务不足的地区。

辉瑞公司和 BioNTech SE 联合开发的实验性 COVID-19 疫苗即将开始分发。两家公司此前宣布了成功的中期数据,但这款疫苗短期内不会进入当地药店供公众接种。

这项数据推动美国股市创下历史新高,并显示两家公司研发的实验性疫苗预防 COVID-19 的有效率为 90%。它们仍在等待安全性数据,相关数据可能于本月晚些时候公布。

辉瑞和 BioNTech 需要先获得监管机构对该疫苗的批准,才能开始向政府认为最需要疫苗的人群供货。医护人员和养老院住户可能会排在优先名单前列。

然而,这款疫苗复杂且需要超低温储存,即使对美国最先进的医院来说也是一道障碍,并可能影响其在农村地区或资源紧张的贫困国家何时、何地能够获得。

主要问题在于,这款疫苗采用一种新技术,利用合成 mRNA 激活免疫系统以抵御病毒,因此必须储存在零下 70 摄氏度(-94 华氏度)或更低的温度。

“冷链将是配送这种疫苗最具挑战性的环节之一,”约翰斯·霍普金斯健康安全中心高级学者 Amesh Adalja 说。

“这在所有场景下都是一个挑战,因为即使大城市的医院,也没有能在如此超低温度下储存疫苗的设施。”

事实上,美国最负盛名的医院之一——位于明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所表示,目前并不具备这种能力。

“我们谈论的是一种需要储存在零下 70 或 80 度的疫苗。这是一个巨大的物流难题,不仅在美国如此,在西方世界以外也是如此,”梅奥诊所病毒学家和疫苗研究员 Gregory Poland 医生说。

“我们是一家大型医疗中心,却没有这样的储存能力。其他机构也都一样。这是一个物流障碍。”

辉瑞发言人 Kim Bencker 表示,公司正与美国政府及各州官员密切合作,商讨如何从其位于美国、德国和比利时的配送中心向全球运送疫苗。

她说,详细计划包括使用干冰,通过空运和陆运运输冷冻疫苗瓶,并在建议温度下保存长达 10 天。

冰上运输

疫苗送达后,由州和地方医疗服务提供者负责储存和接种。

Bencker 说,疫苗可在超低温冰柜中保存长达六个月,也可在 2-8 摄氏度的条件下保存五天;医院通常配有这种冷藏设备。

她说,辉瑞的储存箱也可以补充冰块,最多维持 15 天。

但在略高于冰点的常规冷藏温度下,疫苗约五天后就会变质。BioNTech 首席执行官 Ugur Sahin 告诉路透社,两家公司正在分析能否将这一期限延长至两周。

正在研发类似技术疫苗的 Moderna Inc,其疫苗无需储存在如此低的温度下。

其他疫苗,包括强生和 Novavax Inc 的疫苗,可在 2-8 摄氏度下储存,也就是普通冰箱的温度。

扩充储存能力

纽约大型医院系统 Northwell Health 正在扩充其超低温储存能力。尽管疫苗在变质前也可以接种,Northwell 首席药房官 Onisis Stefas 表示,医院认为确保能够使用冰柜有助于顺利开展接种工作。

专家表示,冷藏储存要求可能妨碍辉瑞向农村医疗系统和养老院,或资金不足以购买冷藏设备的较贫穷国家供应疫苗。

“如果未来几个月只有辉瑞疫苗获批,我们确实担心将其推广到农村地区时的公平性,”Claire Hannan 说。她是免疫接种管理者协会的执行主任;该非营利组织代表负责疫苗事务的州和地方公共卫生官员。

Stefas 说,医院正争相囤积超低温冰柜,但供应已经有限。

根据各州提交给美国疾病控制中心的公开文件,一些州表示超低温冰柜短缺。

文件显示,新罕布什尔州已购入额外的超低温冰柜,并与其他州一样,正游说特朗普政府提供更多资金。

加利福尼亚州也表示超低温冰柜供应有限,该州约一半的卫生部门正在考虑购买或租赁额外的冷藏设备。

该州已提议建立超低温冰柜分发网络,包括流动疫苗接种诊所,以覆盖全州服务不足的地区。加利福尼亚州表示,不会向缺乏足够冷藏能力的机构提供疫苗。

Hannan 说,如果没有额外设备,医生将面临两难选择:把疫苗存放在普通冰箱里,并在五天内用完每个辉瑞疫苗包装中的全部 975 剂;或者补充干冰,每天只打开两次,以延长疫苗的保存期限。

Stefas 说:“我认为这会很困难,但考虑到任务本身及其重要性,人们会尽最大努力把这件事办好。”

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