COVID-19:本周科学要闻,从睾酮到羟氯喹最新进展

A computer image created by Nexu Science Communication together with Trinity College in Dublin, shows a model structurally representative of a betacoronavirus which is the type of virus linked to COVID-19, better known as the coronavirus linked to the Wuhan outbreak, shared with Reuters on February 18, 2020. NEXU Science Communication/via REUTERS THIS IMAGE HAS BEEN SUPPLIED BY A THIRD PARTY. MANDATORY CREDIT. TPX IMAGES OF THE DAY - RC243F9ECYR0
A computer image showing a model of the coronavirus that causes COVID-19.Image: via REUTERS
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  • 一篇将羟氯喹与死亡率上升联系起来的争议论文已撤回。

  • 新证据表明,男性荷尔蒙可能是 COVID-19 对男性造成的影响似乎高于女性的原因之一。

  • 一项新的“金标准”试验表明,羟氯喹在预防感染方面并不比安慰剂更有效

研究怀疑睾酮是男性更易受 COVID-19 重创的原因

自 1 月份中国武汉出现首批研究之一以来,研究人员就已知道 COVID-19 对男性的影响似乎大于女性。近期来自意大利和纽约市的研究证实,男性死亡率高于女性,但没人确切知道原因。来自不同渠道的新证据正指向雄激素——睾酮等男性荷尔蒙——它们似乎有助于病毒进入细胞,也有助于解释为何男性受到的影响更严重。

研究指出,西班牙住院的 COVID-19 患者中,男性比例失衡地偏高,同时还患有男性型脱发,而这种脱发与较高的雄激素水平有关。另一项研究来自意大利的研究显示,患有前列腺癌、并接受抑制雄激素药物治疗的男性,感染 SARS-CoV-2 的可能性要低得多。还有一项研究来自美国,发现血液中的雄激素水平与 COVID-19 的严重程度密切相关。

目前尚无可用疗法,研究人员正在考虑测试已获批准、可阻断雄激素作用的药物,以观察这些药物能否减缓病毒传播,并为免疫系统争取时间来抵御病毒。

羟氯喹:争议论文撤回、试验恢复;新研究未发现其能预防感染的证据

周四,医学期刊《柳叶刀》撤回了上周纳入本周科学要闻的那项研究。该研究将羟氯喹与 COVID-19 患者死亡率升高和心脏问题联系起来。研究人员的质疑,以及《卫报》开展的调查,揭露了美国小型公司 Surgisphere 所用数据及其收集方法存在的差异,该研究因此受到严格审查。在对数据进行的独立审计无法核实其准确性后,论文第一作者请求撤稿。

针对该论文引发的安全疑虑,临床试验曾暂时暂停。此后,世界卫生组织已于宣布,其数据安全监测委员会周三认定,COVID-19 患者服用该药并不会增加死亡风险,试验将恢复。

与此同时,另一项羟氯喹研究由美国明尼苏达大学的团队牵头,研究发现该药无法保护接触过病毒的人免受感染。这是一项随机对照试验——衡量新疗法有效性的所谓“金标准”。研究发现,接触 SARS-CoV-2 后服用羟氯喹的人中,约 12% 在两周内患上 COVID-19;服用安慰剂的人中这一比例约为 14%。这一差异被认为并不显著。

作者指出,这项研究有一个可能很重要的局限:只有出现症状的试验参与者才能接受 COVID-19 检测,这意味着无症状感染未被纳入考量。在对羟氯喹的疗效作出明确判断之前,还需要更多研究。

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