瑞德西韦试验显示其有望加快COVID-19患者康复
“干式采样”和唾液可能是扩大检测可及性的关键
美国临床试验显示,实验药物瑞德西韦可加快COVID-19患者康复,但仍存疑问
周三,宣布,在迄今规模最大、最严谨的临床试验中,服用实验药物瑞德西韦的患者从COVID-19中康复的速度快于服用安慰剂的患者。该药通过干扰病毒在体内复制的能力发挥作用。试验参与者服用该药后平均11天康复,而服用安慰剂者平均需要15天。服用瑞德西韦组的死亡率并未出现具有统计学意义的下降。
美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID)所长安东尼·福奇表示,瑞德西韦如今将成为美国治疗COVID-19的标准疗法。
然而,武汉一项规模较小的研究得出了相互矛盾的结果,显示服用该药的COVID-19患者并未获得具有统计学意义的临床获益,因此瑞德西韦的疗效仍存疑问。这些结果于周三美国方面发布消息数小时后刊登在著名医学期刊《柳叶刀》上。不过,武汉研究因难以招募参与者而提前停止,因此两项试验难以直接比较。
一些评论人士认为,只有等待世界卫生组织协调的全球临床研究结果出炉,才能清楚了解瑞德西韦的疗效。
与此同时,该药研发商吉利德科学公司正在提高产量,并希望在2020年12月前生产出足以治疗100多万人的瑞德西韦。
其他抗病毒药物仍在接受测试;无论短期还是长期,都需要这些药物来确保供应充足,并防范SARS-CoV-2产生抗病毒药物耐药性的风险。
新的简化检测流程为供应挑战提供解决方案
华盛顿大学团队的初步研究结果显示,简化检测流程或可提升COVID-19检测能力。当供应链限制阻碍传统方法迅速扩大规模时,这一发现尤具意义。
研究人员使用11对检测样本这一小样本量,对比了两种检测流程。新的简化方法在11份样本中正确检测出9份的病毒RNA,而传统方法仅在11份中检出8份阳性。
通常,冠状病毒检测包括以下步骤:(1)采集样本,即擦拭咽喉后部;(2)将样本置于化学溶液中保存,并运送至实验室;(3)处理样本以提取病毒RNA;(4)测量病毒RNA含量。简化后的流程省去了第2和第3步:拭子干燥运输,随后使用一种更易获得的化学溶液直接测量病毒RNA含量。
要验证这些初步结果,还需要开展更多规模更大的研究;不过,这些结果令人鼓舞,显示检测能力有望扩大到所需水平,从而开始安全地放宽社交距离措施。
在一项无关研究中,耶鲁大学公共卫生学院的一个团队公布了初步结果(尚未经同行评审),显示唾液可能可以替代咽拭子,用于检测导致COVID-19的病毒。如果这一结果得到证实,将有助于进一步增加检测可及性,因为用于采集咽喉后部样本的长拭子也供应短缺。
另外,美国国立卫生研究院(NIH)周三宣布启动一项15亿美元计划,以加快病毒检测领域的突破。该计划旨在于夏末前将美国SARS-CoV-2检测能力提高100倍。
