COVID-19:干式拭子和唾液有助于扩大检测规模,以及本周其他重要科学新闻

An ampule of Ebola drug remdesivir is pictured during a news conference at the University Hospital Eppendorf (UKE) in Hamburg, Germany, April 8, 2020, as the spread of coronavirus disease (COVID-19) continues. Ulrich Perrey/Pool via REUTERS
An ampule of experimental drug Remdesivir which could help treat patients with COVID-19.Image: REUTERS
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  • 瑞德西韦试验显示其有望加快COVID-19患者康复

  • “干式采样”和唾液可能是扩大检测可及性的关键

美国临床试验显示,实验药物瑞德西韦可加快COVID-19患者康复,但仍存疑问

周三,宣布,在迄今规模最大、最严谨的临床试验中,服用实验药物瑞德西韦的患者从COVID-19中康复的速度快于服用安慰剂的患者。该药通过干扰病毒在体内复制的能力发挥作用。试验参与者服用该药后平均11天康复,而服用安慰剂者平均需要15天。服用瑞德西韦组的死亡率并未出现具有统计学意义的下降。

美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID)所长安东尼·福奇表示,瑞德西韦如今将成为美国治疗COVID-19的标准疗法。

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇博士在华盛顿白宫椭圆形办公室出席冠状病毒应对会议期间发言。会议由美国总统唐纳德·特朗普与路易斯安那州州长约翰·贝尔·爱德华兹共同参加。美国,2020年4月29日。Image: 路透社/卡洛斯·巴里亚

然而,武汉一项规模较小的研究得出了相互矛盾的结果,显示服用该药的COVID-19患者并未获得具有统计学意义的临床获益,因此瑞德西韦的疗效仍存疑问。这些结果于周三美国方面发布消息数小时后刊登在著名医学期刊《柳叶刀》上。不过,武汉研究因难以招募参与者而提前停止,因此两项试验难以直接比较。

一些评论人士认为,只有等待世界卫生组织协调的全球临床研究结果出炉,才能清楚了解瑞德西韦的疗效。

与此同时,该药研发商吉利德科学公司正在提高产量,并希望在2020年12月前生产出足以治疗100多万人的瑞德西韦。

其他抗病毒药物仍在接受测试;无论短期还是长期,都需要这些药物来确保供应充足,并防范SARS-CoV-2产生抗病毒药物耐药性的风险。

新的简化检测流程为供应挑战提供解决方案

华盛顿大学团队的初步研究结果显示,简化检测流程或可提升COVID-19检测能力。当供应链限制阻碍传统方法迅速扩大规模时,这一发现尤具意义。

研究人员使用11对检测样本这一小样本量,对比了两种检测流程。新的简化方法在11份样本中正确检测出9份的病毒RNA,而传统方法仅在11份中检出8份阳性。

通常,冠状病毒检测包括以下步骤:(1)采集样本,即擦拭咽喉后部;(2)将样本置于化学溶液中保存,并运送至实验室;(3)处理样本以提取病毒RNA;(4)测量病毒RNA含量。简化后的流程省去了第2和第3步:拭子干燥运输,随后使用一种更易获得的化学溶液直接测量病毒RNA含量。

要验证这些初步结果,还需要开展更多规模更大的研究;不过,这些结果令人鼓舞,显示检测能力有望扩大到所需水平,从而开始安全地放宽社交距离措施。

鼻咽拭子供应有限,但科学家正在研究唾液样本是否同样可靠。Image: 路透社/贝努瓦·泰西耶

在一项无关研究中,耶鲁大学公共卫生学院的一个团队公布了初步结果(尚未经同行评审),显示唾液可能可以替代咽拭子,用于检测导致COVID-19的病毒。如果这一结果得到证实,将有助于进一步增加检测可及性,因为用于采集咽喉后部样本的长拭子也供应短缺。

另外,美国国立卫生研究院(NIH)周三宣布启动一项15亿美元计划,以加快病毒检测领域的突破。该计划旨在于夏末前将美国SARS-CoV-2检测能力提高100倍。

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