新冠疫情削弱了本已脆弱的非洲卫生服务,引发了人们对其他疾病导致超额死亡的担忧。
据世界卫生组织称,抗疟治疗中断50%可能导致额外增加10万例死亡。
结核病可能导致多达40万例超额死亡,而艾滋病相关死亡人数可能回升至2008年以来未见的水平。
非洲13亿人口在控制新冠疫情方面的表现可能好于预期,但疫情已对本已薄弱的卫生服务造成严重打击,并引发了人们对困扰非洲大陆的其他疾病导致超额死亡的担忧。
世界卫生组织(世卫组织)对14个非洲国家的分析发现,服务量下降超过50%,涉及的服务范围包括提供专业助产服务至治疗疟疾病例,时间为今年5月、6月和7月。
“新冠疫情给非洲的卫生领域带来了隐蔽而危险的连锁影响,”世卫组织非洲区域主任马奇迪索·莫埃蒂在近期的一份声明中表示。
“卫生资源大量集中用于应对新冠疫情,加之人们对日常生活的恐惧和限制,弱势群体面临着越来越大的被遗漏风险。”
非洲已报告超过240万例新冠肺炎病例,据非洲联盟疾病预防控制中心统计,死亡人数超过5.7万,其中较低的死亡比例归因于早期且严格的封锁措施。
以下是非洲三大主要致死原因的概况,以及2020年因疫情导致的超额死亡人数估计:
疟疾
全球每年有超过40万人死于疟疾,这是一种可预防、可治疗的蚊媒传染病。据估计,其中约三分之二的死亡者为五岁以下儿童。
撒哈拉以南非洲承受的负担最重,占全球疟疾死亡人数的94%。2019年,尼日利亚、刚果民主共和国、坦桑尼亚、尼日尔、莫桑比克和布基纳法索的疟疾死亡人数合计高达全球一半。
由于疫情,许多疟疾防治活动(包括分发蚊帐)被推迟,同时患者因害怕前往诊所或受封锁限制而无法就医治疗。
世卫组织预测,此类中断将导致2020年撒哈拉以南非洲因疟疾死亡的人数超过因新冠肺炎死亡的人数。
“很可能,疟疾超额死亡人数大于新冠肺炎直接死亡人数,”世卫组织疟疾规划负责人佩德罗·阿隆索在上月的世界疟疾日上表示。
世卫组织预测,抗疟治疗可及性下降10%可能导致今年非洲额外增加1.9万例死亡;若中断率分别为25%或50%,则可能分别额外导致4.6万或10万例死亡。
结核病
去年,结核病在全球造成140万人死亡,是全球十大死因之一。
超过95%的结核病死亡发生在发展中国家,其中东南亚占死亡人数的44%,撒哈拉以南非洲占25%。
这些国家包括南非、尼日利亚、刚果民主共和国、坦桑尼亚、莫桑比克、埃塞俄比亚、肯尼亚、乌干达和津巴布韦等。
由于疫情,许多国家的医生和卫生工作者已从结核病病例追踪工作转向追踪新冠肺炎感染者,设备和预算也被重新调配用于抗击疫情。
因此,数百万例结核病诊断被遗漏。
世卫组织的模型测算表明,这可能导致20万至40万例超额死亡,仅今年一年,该病就可能因此造成此类死亡。
艾滋病毒/艾滋病
目前全球有超过3800万人感染艾滋病毒,其中近2600万人生活在非洲国家,包括津巴布韦、南非、博茨瓦纳和莫桑比克。
2019年,690,000人死于艾滋病毒相关原因,其中超过60%位于撒哈拉以南非洲。据联合国艾滋病规划署统计,去年全球新增艾滋病毒感染者中,女性和女童约占48%;在非洲,这一比例为59%。
由于艾滋病毒服务机构关闭,或服务因应对新冠疫情的竞争性需求而不堪重负,许多人的治疗被中断。
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织开展的模型测算发现,抗逆转录病毒治疗中断六个月,可能导致超过50万例额外死亡,原因为艾滋病相关疾病,地区为撒哈拉以南非洲。
联合国艾滋病规划署表示,这将使该地区艾滋病相关死亡人数回升至2008年的水平,当时近100万人死亡。
