COVAX的设立旨在帮助确保各国公平获取新冠疫苗。
事实证明，该计划对许多低收入国家而言是至关重要的安全网，随着它逐步结束，我们可以从中汲取经验，为未来做好准备。
世界经济论坛的《全球卫生与医疗保健战略展望》提出了一个更加公平的未来医疗保健体系愿景。
甚至在第一款新冠疫苗获批之前，人们就已清楚地认识到，确保公平获取疫苗将是一项巨大挑战。
在缺乏确保所有人都能获得大流行疫苗的全球协议的情况下，人们担心疫苗剂量将被高收入国家垄断。
为防止这种情况发生，COVAX应运而生，它是由流行病防范创新联盟（CEPI）、疫苗联盟Gavi、联合国儿童基金会和世界卫生组织（WHO）共同建立的合作伙伴关系。
如今，近三年、20亿剂疫苗之后，COVAX正在逐步结束。那么，它取得了哪些成就？我们又从中吸取了哪些经验，以应对未来的大流行？
“除非所有人都安全，否则没有人是安全的”
在H1N1/猪流感大流行期间，许多国家未能获得疫苗。借鉴这些教训，COVAX以“除非所有人都安全，否则没有人是安全的”为原则设立。
COVAX于2020年4月启动，到当年年底，各收入水平的190个国家已同意参与COVAX，世界卫生组织表示，这使其成为21世纪最重要的多边合作伙伴关系之一。
疫苗于2021年1月首次交付，到2022年底，该计划已向146个国家的民众交付了19亿剂疫苗——其中约90%交付给了低收入国家。这是迄今为止速度最快、最复杂的疫苗接种部署项目。帝国理工学院伦敦分校的建模研究显示，此次推广避免了约270万例死亡。
COVAX的首要任务是迅速保护高优先级人群——即最有可能接触病毒的人群以及最易因重症或死亡而受影响的人群。
无力负担疫苗费用的国家将获得免费疫苗，资金由捐助国政府提供。名为Gavi COVAX预先市场承诺（AMC）的融资机制已面向92个国家开放。
COVAX：已交付20亿剂疫苗
低收入国家的民众接种首批疫苗的时间，比高收入国家首次提供疫苗晚了约一个月。此后不久，COVAX已向100个国家交付了疫苗剂量。
然而，一系列延误——原因包括预付资金储备不足、疫苗囤积以及出口禁令等——在COVAX早期阶段减缓了疫苗推广的速度。
截至2023年4月，几乎供应给低收入国家的全部剂量中，有四分之三通过COVAX合作伙伴关系提供。 建模结果显示，低收入国家约四分之三的死亡得以避免。
对于最贫困的国家而言，它们获取疫苗的其他途径有限，COVAX为其提供了至关重要的安全网。对于许多通常疫苗生产能力薄弱的非洲国家而言，COVAX是最主要的疫苗来源。该计划免费提供了近5.5亿剂疫苗，并为各国提供技术援助，包括冷链设备、培训和宣传活动。
尽管COVAX已于2023年底结束，但Gavi疫苗联盟将在2024年和2025年继续为低收入和中等偏下收入经济体提供新冠疫苗及配送支持。目前，已有人申请了83万剂疫苗，用于2024年，来自58个经济体。
通过名为“人道主义缓冲机制”的首创机制，COVAX还部署了250万剂疫苗，以保护受人道主义危机和冲突影响的脆弱人群。这些人群通常难以通过政府项目覆盖，而该缓冲机制在通过非政府渠道推广这一新型产品时，遇到了若干问题。
未来的经验教训
Gavi在一份关于COVAX对低收入国家影响的初步报告中指出，大流行期间任何延迟提供疫苗的情况都将造成生命损失和经济损失关于COVAX在低收入国家影响的初步报告。“全球最佳的大流行应对方案是公平的应对方案，未来的全球机制应特别考虑到这些国家的需求。”该报告如是说。
预见并克服公平性方面的潜在障碍，是更好地应对下一次大流行的关键一环。世界经济论坛的《全球卫生与医疗保健战略展望》提出了一个更加公平的医疗保健体系愿景，该体系能够更好地应对未来的大流行及其所带来的各种需求。
从COVAX中可以吸取许多经验教训，尤其是在通过设计并投资于端到端体系以提前保护弱势群体需求、从而增强能力方面。
同样重要的是要认识到，疫苗民族主义和囤积现象将持续存在，因此必须采取措施加以缓解。这包括实现生产多元化，以免各地区陷入脆弱境地。
还需承担财务风险，以避免在采购和配送治疗手段及应对措施方面出现延误。
为未来的应对提供资金
随着该计划逐步收尾，COVAX的部分预先市场承诺（AMC）资金仍有结余，这主要得益于供应合同的重新谈判。这些资金将被重新投入，以推动落实部分经验教训。
具体包括设立非洲疫苗生产加速器，以降低该地区因供应受限而受到的脆弱性。将提供10亿美元，支持非洲大陆的疫苗生产；同时设立首次应对基金，确保下一次大流行时可立即获得疫苗应对所需的资金。
资金还将用于支持各项努力，弥补因大流行而受影响的其他疾病疫苗接种计划的缺口。这些缺口目前正引发可通过疫苗预防的疾病暴发。
