疫情加速了医疗卫生领域数字技术的采用。
各国的数字化进展差异很大，即使在较富裕的国家之间也是如此。
低收入国家可以跨越老旧技术阶段，直接采用现代解决方案。
自20世纪60年代末以来，医疗卫生体系的数字化程度不断提高；但在过去十年里，进展加快、范围扩大，并因疫情而大幅提速。从早期开发结构化医疗记录，到COVID-19疫情期间远程医疗在维持运营方面发挥关键作用，数字技术使政策制定者、护理人员和患者能够作出明智决策，更好地管理医疗服务提供。
人口老龄化、生活方式变化，以及因筛查和诊断减少而持续显现的COVID-19影响，都加剧了这一局面。随着各国寻求提高成本效益、改善医疗结果，这些因素将影响患者需求，并在未来多年持续推动数字化转型。
数字化成熟进程并不均衡
然而，各国采用数字技术的程度并不一致。尽管数字化转型的大方向相同，但起点差异显著。因此，评估医疗卫生体系的相对数字化成熟度，对于识别领先者和落后者，以及明确各国需要采取哪些改进措施，至关重要。
我们运用一个包含多个要素的框架，考察了欧洲、中东和非洲的数字医疗卫生发展状况；该框架考虑了医疗卫生体系的异质性。这些要素大致分为以下几类：
举措（政策、资金、数据治理、机构）衡量一国开启医疗卫生数字化进程所需的基础条件。
基础设施（电子健康记录、数据标准、组学、互操作性） 考察一国如何构建由互联系统和高质量数据组成的支撑体系。
实施（远程医疗、人工智能、信息使用、虚拟研究）衡量一国利用这些数据，在人群健康管理方面产生实际影响的能力。
数字化成熟度基准评估
我们的研究结果表明，一国的数字化成熟度得分与其人均GDP呈正相关（图1），这意味着较富裕国家得分较高，主要得益于其有效的文化、政治、经济和监管基础。
人均指标十分重要，因为仅与GDP总量进行比较，并不会显示出同样的相关性。人口众多的中低收入国家难以在全体人口中均衡地落实必要的基础设施，因为规模化能力取决于一些基本前提，例如广泛接入高速互联网、较高的移动设备使用率，以及技术先进的医疗卫生机构。
规模较小且行政集中度较高的国家往往表现良好。丹麦、英格兰、爱沙尼亚和瑞典是我们研究中表现最突出的正向离群国家。它们在成熟度曲线上的位置较高，这得益于大规模基因组项目、分散式试验的发展，以及利用国家健康数据作出循证决策。
世界经济论坛如何推动建立包容性的全球健康生态系统？
健康与医疗保健中心连接各方领导者，共同理解全球医疗卫生体系面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和准备情况。
通过可信赖的对话以及公私合作，该中心促使合作伙伴围绕共同优先事项协调一致，并推动集体行动，以改善健康结果。
同样，德国和瑞士等行政权力高度下放的国家，以及西班牙和意大利等实行地方分权的地区，由于需要协调多种文化观念、语言和经济优先事项，难以达成全国共识，因此数字技术的采用较慢。这导致各地区发展进度不同步，互操作性较差。
得分最低的国家也有一些共同特点。多数国家已推出数字医疗卫生政策，但由于复杂性和资金需求，难以将其转化为符合规范的基础设施。这些国家也存在局部的数字化优势，例如地方科技中心与医院之间的合作，或区域数据共享平台。从区域扩展至全国仍是一项长期挑战。
成功的数字医疗卫生体系有哪些共同点？
证据表明，成功打造高度数字化医疗卫生体系的国家之间存在一些共同主题。这些主题有助于发现各国可以借鉴的模式，以推进自身目标（图2）。
传统上，实现成熟需要投入大量时间和资金，才能改变机构惯性所造成的发展方向。其回报显而易见：人工智能应用、个性化医疗和数字疗法的进步，展现了高分国家具备的能力。
跨越式发展
各国还可以选择一条前景可期的替代发展路径。许多低收入国家没有旧有平台的束缚，可以跨越老旧技术带来的障碍，实现跨越式发展。它们可以借鉴英格兰和爱沙尼亚等国家的经验；这些国家历经数十年循序渐进的改进，达到较高成熟度，而低收入国家可以直接采用现代解决方案。
跨越式发展意味着作出大胆选择，在一国可用资源的限制范围内行事，而不是直接照搬高收入国家的做法。例如，消费电子产品的大规模普及发挥了关键作用；短信提醒和电话问诊逐步发展为专门的医疗融资，以及手机中的医疗级传感器。不过，私营部门能够推动的扩展终究有限；要真正完善一国的基础设施，还需要政府出台强制性规定。
总而言之，医疗卫生体系负担加重，而其可用资源有限，因此持续推进数字化扩展，成为大规模提升医疗卫生效率的有力选择。然而，真正令人振奋的是，它有望提供更优质的人群健康管理，并最终改善患者的健康结果。努力实现数字化成熟对达成这些目标至关重要，而追踪各国进展，是识别应当采取和避免的发展路径的第一步。
如需了解更多信息，请阅读IQVIA关于数字健康体系成熟度的白皮书：点亮数字医疗之光。
