根据世界银行的最新报告，全球超过半数人口无法获得基本医疗服务。这鲜明地提醒我们，全球各地持续存在不平等，也再次凸显加快实现全民健康覆盖（UHC）的紧迫性。全民健康覆盖是推动《2030年可持续发展议程》的关键因素。
毫无疑问，全球社会通过牢固的伙伴关系和政治意愿应对传染病挑战，取得了值得称道的成果。通过共同努力，自2000年以来，疟疾死亡人数已减少一半，降至每年445,000人。
然而，尽管全球社会曾围绕千年发展目标凝聚力量，非传染性疾病（NCDs）仍持续严重损害人们的健康，并给医疗卫生系统带来沉重负担。全球每年5,600万例死亡中，约70%仍与非传染性疾病有关，其中估计有1,000万人死于高血压。由于高血压通常没有明显症状，它被称为“沉默的杀手”。
未满足的非传染性疾病防治需求应列入重要议程
充分应对这一挑战，仍是全民健康覆盖议程的一项关键任务。在低收入和中等收入国家，未满足的非传染性疾病防治需求与全民健康覆盖的进展并不相称；全球近75%的非传染性疾病死亡发生在这些国家。这些国家的卫生系统主要面向急性护理，重点关注传染病，往往缺乏为心血管疾病等慢性病提供护理的配置。全球疾病负担分布失衡不仅加重了卫生服务的压力，也阻碍各国发展经济、摆脱贫困循环。
这是一场典型的现代危机，部分原因是城市化速度加快，带来了生活方式变化，例如饮食不健康、体力活动减少、压力增加，以及过量饮酒和吸烟；这些都是非传染性疾病的风险因素。
到2050年，全球超过65%的人口将居住在城市地区，因此我们必须探索如何将城市建设为促进公共卫生的工具。每座城市都有各自的生活方式因素组合，这些因素助长了非传染性疾病负担的上升，使应对问题变得复杂。
但城市也有一个共同特点：人口和企业高度集中，这为汇聚不同领域、推动大规模变革提供了独特机会。与农村地区相比，城市通常拥有较充足的医护人员，也有更完善的设施和基础设施作为支撑。
技术往往构成城市运转的支柱，善用由此带来的机遇，对于改善城市人口的健康状况至关重要。从更广泛的角度看，技术对于帮助低收入和中等收入国家实现跨越式发展也至关重要，使其能够更公平地获得医疗服务，并在整个医疗服务连续过程中改善人口健康——从健康促进、疾病预防，到疾病认知、筛查、诊断和治疗。
值得关注的是，技术能够促进全球伙伴关系。没有任何单一机构能够独自推动全民健康覆盖这一规模的全球变革。得益于技术进步，我们如今比以往任何时候都更容易与本地及全球各地的伙伴沟通协作。
充分发挥这些机遇的潜力，并不断建立多领域伙伴网络，将推动新一代全球卫生倡议取得成功。对于非传染性疾病而言，这一点尤为重要，因为其成因涉及卫生部门内外的多个因素，需要公共和私营机构共同开展多领域协作。
多领域协作使伙伴能够贡献各自独特的资源，这对于制定可扩大规模的倡议至关重要。私营部门伙伴通常能够贡献医疗服务模式创新方面的经验、承担财务风险的能力，并推动各方利益相关者汇聚合作。
本地自主推动同样是成功的关键；这不仅有助于建立伙伴网络，也有助于通过与地方政府合作强化卫生系统，实现长期影响和可持续发展。
高血压等非传染性疾病带来的挑战具有系统性，需要在多个方面采取多领域行动，包括：
1) 强化卫生系统，创新医疗服务供给
2) 通过智慧城市设计和城市规划鼓励体育锻炼
3) 为城市居民营造健康的食品环境
4) 制定政策，鼓励人们戒烟并减少饮酒
5) 改善空气质量并应对其他环境因素
“更强健的心脏，更美好的城市”多领域倡议
例如，由诺华基金会管理的“更强健的心脏，更美好的城市”倡议，正在建立一个多领域伙伴网络，成员来自数字技术和电信行业、食品供应商、学校和雇主、保险基金、社会企业及民间社会，旨在改善低收入城市人口的心血管健康。
应对非传染性疾病是一项艰巨而紧迫的任务。如果我们不尽快采取行动，非传染性疾病不断加重卫生系统负担，将威胁联合国到2030年实现全民健康覆盖目标的任何可能性。然而，如果城市的设计者、建设者和治理者认识到城市在公共卫生解决方案方面的巨大潜力，并就可持续计划达成一致，就有望显著改善和转变卫生系统、卫生服务及生活质量，从而重新构想医疗卫生。
