新冠疫情期间不应被遗忘的4种传染病

A Thai Public Heath Ministry official places a thermometer into a child's mouth at a malaria clinic in Sai Yoke district, Kanchanaburi Province October 26,2012. The child, who lives on the Thai-Myanmar border, came to the clinic to get tested for malaria. Globally, 3.3 billion people are at risk of malaria infection. While Africa has the highest malaria burden, most the 46,000 deaths outside Africa occurred in Asia Pacific. There are also concerns over a growing parasite resistance. Studies and research show artemisinin-based therapies - currently the most effective treatment against malaria - are taking longer to cure some of the patients. REUTERS/Sukree Sukplang (THAILAND - Tags: POLITICS HEALTH) - GM1E8AQ1CJ801
Coronavirus isn't the only infectious diseases the world faces.Image: REUTERS/Sukree Sukplang
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  • 世界卫生组织表示,结核病仍是世界上致死率最高的疾病。

  • 根据联合国可持续发展目标,到2030年消除霍乱、疟疾和麻疹是一项目标。

  • 新冠疫情限制措施导致疫苗供应减少,正威胁着至关重要的免疫接种工作。

在全世界等待封锁解除、生活恢复接近正常的同时,全球卫生界正努力遏制这种新型冠状病毒。这项工作当然至关重要。但是,当前对新冠肺炎的关注是否会使公众忽视其他卫生危机?

截至5月下旬,新冠肺炎已造成超过34.6万人死亡,确诊病例接近550万例。其经济影响是巨大的。但当世界最终度过这场危机后,一些专家预测,冠状病毒不会简单地消失,而可能会成为一种地方性流行病,并呈季节性暴发。

这意味着这种新疾病将与流感以及其他更致命的、已存在得久得多的病原体为伍。

虽然我们已经消灭了天花,并且在脊髓灰质炎方面接近消灭目标,但其中一些病原体正被证明更难对付。

结核病位居榜首

世界卫生组织表示,结核病(TB)是世界上致死率最高的传染病。结核杆菌自19世纪末就已为人所知。根据最新可得统计数据,2018年有1000万人感染结核病,150万人因此死亡。

结核病发病率一直在逐步下降,但耐药性仍是进一步降低病例数的挑战。近50万例病例具有耐药性,需要长期且昂贵的治疗。

受影响最严重的人群包括营养不良者、儿童以及感染艾滋病毒/艾滋病的人,尤其是在东南亚、非洲和西太平洋地区。

联合国可持续发展目标(SDGs)设定的目标是到2030年终结结核病流行。今年3月世界结核病日之际,世界卫生组织强调需要更有效的诊断、药物、疫苗接种以及其他方法,以打破结核病在我们世界许多地区造成的困境。世卫组织指出,诊断、治疗、护理和研究每年的成本为120亿美元。

应对疟疾

直到20世纪后期,疟疾仍在世界温带地区流行——甚至远至北极圈。它在乔叟、莎士比亚和笛福的作品中都有出现。直到1975年,欧洲才被宣布摆脱该疾病。

如今,超过十分之九的病例(及死亡)发生在撒哈拉以南非洲,据世界卫生组织称。2018年,全球估计有2.28亿例病例,405,000人死亡。五岁以下幼儿最易感染,占所有疟疾死亡人数的三分之二。

疟疾也被列入联合国2030年消除目标清单。但尽管有资金投入——仅2018年就承诺投入270万美元——疟疾发病率只是缓慢下降。

最近,一种疫苗在高级临床试验中取得成功,自2019年起已在非洲多个试点国家向儿童和婴儿接种,作为一项计划于2023年结束的试验的一部分。一项新研究还表明,一种共生微生物可以保护蚊子(蚊子会将这种疾病传播给人类)使其不受疟疾感染。

新型冠状病毒阴影下

谈论霍乱似乎像是老生常谈的“陈年旧事”。但是,尽管这种水传播疾病在19世纪中期达到高峰,它仍然是一个严重威胁。我们目前正经历第七次霍乱大流行,该大流行至今已持续50多年,并反复暴发。

但具体数字很难确定。去年,世卫组织一项对34个国家进行调查的研究指出,2017年至2018年间霍乱下降了60%。这仍相当于2018年近50万例病例和近3000人死亡。但由于许多病例未被报告,全球实际数字可能显著更高。

病例数最多的是世卫组织亚洲区域,其中包括中东地区,并于2018年在也门发生大规模暴发,近37.5万人患病。但死亡人数最多的——超过5000人——发生在撒哈拉以南非洲。

要实现联合国到2030年将霍乱减少90%的目标,获得清洁水和卫生设施,以及药物和疫苗接种,将至关重要。

疫苗接种至关重要

积极的疫苗接种已使麻疹发病率下降。麻疹是另一种高度传染性疾病,通过咳嗽、打喷嚏和密切接触传播,与新冠肺炎相似。

据世界卫生组织称,在麻疹疫苗接种之前,流行病每两到三年发生一次,估计每年导致260万人死亡。自2000年以来,免疫接种已使死亡率下降近四分之三,挽救了约2300万人的生命。

在许多发展中国家,尤其是非洲和亚洲,以及公共卫生基础设施薄弱的地区,麻疹仍然很常见。但在过去几年里,麻疹在这些地区之外也出现了死灰复燃的情况。

2018年,约35.3万例确诊病例被报告给世界卫生组织,14万人死亡,其中大多数为五岁以下儿童。2019年上半年,超过50万例麻疹病例被记录在案,包括欧洲和美国在内的世界各地均出现大规模暴发。

麻疹病例凸显了疫苗接种的重要性,并引发了一个问题:公共卫生当前对新冠肺炎的关注是否会影响常规免疫接种计划。

麻疹需要接种两次,即使接种率仅小幅下降,也可能产生严重影响。

联合国儿童基金会警告称,针对麻疹等疾病的疫苗交付积压可能导致儿童错过关键疫苗接种。由于航班稀少且成本因此极高,该组织已敦促各国政府和航空公司腾出货运空间,将疫苗供应运往急需地区。

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