由于冠状病毒具有极强的传染性,家人们难以在医院与挚爱告别。
从隔离中的葬礼到独自哀悼,这就是 COVID-19 疫情期间丧亲经历发生的变化。
撰写本文时,英国政府刚刚宣布,已有 13,729 人在医院因 COVID-19 去世。英国护理协会估计,目前已有超过 1,400 人在护理院去世。您读到这段文字时,这些骇人的数字还会继续增长。英国国家医疗主任 Stephen Powis表示,如果英国死亡人数低于 20,000 人,“我们就做得非常好了”。
因此,未来几个月哀伤将如浪潮般涌来,越来越多的人将经历与 COVID-19 有关的至亲离世。该疾病给患者护理以及对其家人和朋友的支持带来了新的挑战。其中尤为残酷的一点是,为了控制感染传播,患者必须接受隔离。
由于患者的亲人往往无法陪同他们前往医院,而且 COVID-19 患者的病情可能迅速恶化,因此我们必须认真讨论预先照护计划并记录我们的意愿。这对老年人和已有基础疾病的人尤其重要。
制定预先照护计划后,即使患者病重到无法表达意愿,亲属和临床医护人员也能更清楚地了解患者在医疗方面的意愿。如果患者去世,这有助于亲属更好地经历丧亲过程。
迄今为止,许多人无法探望 COVID-19 重症患者;我也听到一些个案反映,医院和护理院的做法各不相同。有些机构允许家属探望患者——一次一人,并穿戴个人防护装备(PPE)——但另一些机构则无法安排。
尽管为亲属穿戴 PPE 耗时,也存在污染风险,但如果亲属不属于高风险人群、没有处于隔离期或身体不适,那么即使只是短暂探望约 15 分钟,也可能带来天壤之别。无法告别已被认定是丧亲亲属出现“复杂性哀伤”的原因之一。因此,卫生大臣 Matt Hancock最近的声明表示将采取新措施,在“尽可能的情况下”让人们能够告别,这令人欣慰;但这需要大幅改善检测和 PPE 的获取条件,而这两方面仍然存在问题。
无法探望时,使用智能手机、平板电脑以及其他联络方式也能让患者与朋友和亲属沟通,带来莫大慰藉。一些临床服务机构甚至在征集技术设备捐赠,以支持这些虚拟联络方式。
但这需要格外审慎。瑞士一家医院的临床医生曾提醒不要在患者临终时通过虚拟方式与家属联系,因为这可能造成痛苦。对丧亲家属的研究还发现,在重症监护室(ICU)目睹亲人死亡可能与更严重的创伤后应激障碍症状有关。
独自哀悼
独自哀悼是 COVID-19 丧亲经历中一种格外艰难、违背常情的处境。深陷悲痛时,人们常会本能地想投入亲近的家人和朋友怀中寻求慰藉,但 COVID-19 可能让这一切无法实现。伦敦一位拉比感染冠状病毒后去世,他的妻子 Susannah Kraft Levene曾深情地描述,丧亲者往往发现自己陷入社交孤立。
应鼓励正在哀悼的人,以及他们的朋友、家人和社区成员,尽可能设法联系他人——通过网络、电话或写信。虽然这些方式永远无法取代面对面的交流,但它们可以有效地传递爱与关怀。
家人、朋友和既有社交网络是丧亲支持的基础,正式的丧亲服务也发挥着至关重要的作用。许多英国丧亲慈善机构竭尽全力调整了服务方式。
丧亲支持可通过电子邮件、电话、手机应用、网络论坛以及线上同伴支持会议提供。我们知道,有些人不太愿意寻求帮助,因此提供种类广泛的服务至关重要。
隔离中的葬礼
在实际层面上,冠状病毒和社交距离措施也带来了重大限制,影响丧亲亲属通过葬礼表达哀思的能力。不过,许多殡葬从业者正竭尽所能提供帮助。
网上有关于疫情期间如何筹办葬礼的资源,内容对成年人和儿童都很有意义。关于 COVID-19 疫情期间宗教葬礼的指导信息,可在以下机构的官方网站上查阅:英格兰教会、英格兰和威尔士天主教会、英国穆斯林理事会以及犹太联合殡葬协会。
让未能亲临现场的人参与其中,可以采用现场直播或录制,并分享仪式流程、音乐和诗歌等方式。未来几个月失去亲人的人,或许可以先举办一场简朴的仪式,之后再安排追思会或庆祝生命的纪念活动。让人们聚在一起,缅怀并纪念逝者十分重要,即使活动不得不推迟。
我们每个人都可以通过认识并承认丧亲者的失落,尽一份力支持他们。与失去挚爱的人交谈并向他们致以慰问至关重要。在一项近期调查中,一半受访者表示,他们害怕对丧亲者“说错话”。二分之一的人说,他们不知道该提供什么支持;四分之一的人则避免与他人谈论丧亲之痛。
这些态度会让丧亲者更加孤立。未来几个月,随着 COVID-19 疫情持续发展,我们个人、职业和集体层面的同理心都将受到考验。但只要敞开心扉,愿意彼此联结,并有勇气承认和表达悲伤与哀痛,我们就能帮助社区疗愈。
