如果你查阅科学文献,可能会发现有一种力量能够减轻术后疼痛,提高癌症患者的生存几率,降低高危心脏病患者的死亡率,并减少糖尿病患者的住院率。倘若这还不够,它还能增强免疫系统。
那么,这种神秘的力量是什么?它就是同情心,或者更确切地说,是富有同情心的医生。在你停止阅读之前,请不要把同情心误解为怜悯或同病相怜。
同情心不是一句简单的慰问,而是由临在与投入构成,并贯穿整个对话。
同情心的重要性可能会让一些医生感到不安:他们认为自己的职责是具备专业技能并掌握最新知识;另一些人认为,同情心是一种与生俱来的特质,要么有,要么没有;还有一些伦理学家认为,医生需要与患者保持专业距离。
然而,同情心对患者的福祉至关重要。麻醉科医生罗伯特·扬森博士发起了一项运动,旨在让医疗保健更富同情心。根据他的研究,符合这一特征的医生分为两类:
1)富有同理心的医生:他们天生明白,同理心的核心在于将注意力集中在患者身上。
2)成功参加过医患沟通技巧课程的医生。沟通技巧是可以培养的。
例如,展现同情心的一种好方法很简单:三个“T”。交谈或倾听(Talk),花时间陪伴(Take time),以及触碰(Touch)。仅仅花时间与患者交谈和倾听,就能带来慰藉,医生的触碰也是如此。
此外,我们应让同理心引导我们的工作,并培养同情心,把它作为人人都能运用的馈赠。
有多少医生在失去自主权、被迫成为庞大机器中微不足道的齿轮后,变得冷漠疏远?有多少学生甚至还没拿到医学学位,就已失去热情或动力?这是教育上的失误,源于一种去人格化的教育体系:它漠不关心,无法为学生提供充分支持,让他们孤立无援,也没有榜样可以效仿。
科学文献表明,这一观点既适用于个体专业人士,也适用于组织。个性、价值观和行为体现为个人表现,而个人表现是组织走向失败或成功的路径。医患关系是康复过程的一部分。
从生物学角度看,同理心可以用“镜像神经元”来解释。这是一类脑细胞:当人执行某个动作时,它们会放电;当人观看他人执行同一动作时,它们也会放电。
早在20世纪90年代,一支意大利研究团队就发现了镜像神经元。他们发现,猴子大脑中的某些单个神经元,既会在猴子抓取物体时放电,也会在猴子观看另一只灵长类动物抓取同一物体时放电。
不过,镜像神经元也存在于负责情绪的大脑区域。
这意味着,只需观察他人,我们就能识别他们的情绪。当我们观察某个人时,这些镜像神经元会被激活,使我们至少能部分感受到对方正在经历的情绪。
这些“共情”镜像会在我们体验某种情绪时触发,也会在我们观察到他人体验同一种情绪时触发。这一非凡发现为同理心提供了神经生理学基础。
斯坦福大学精神病学教授欧文·D·亚隆博士说:“治愈人的,是关系。”他强调,有质量的人际关系比理论更重要。关系具有鲜明的个人属性;良好的关系建立在关怀以及减轻患者痛苦的意愿之上。
美国心理学家卡尔·罗杰斯认为,良好医患关系有三个主要要素:同理心、诚实和真诚。
心理学家兼神学家罗洛·梅将希腊语“agape”或拉丁语“caritas”用于阐释同情心,强调治疗关系中的核心要素:一种关怀与爱意的情感(这同时适用于“agape”和“caritas”)。他的观点与英国皇家全科医师学会(RCGP)一致,该学会的座右铭是:“Cum Scientia caritas——以知识怀抱同情”。这一切似乎相得益彰。
如果我们践行以患者为中心的护理,让患者本人感到自己受到认真对待,并由医生回应其需求,就能减少医疗资源浪费。
鉴于研究取得的积极成果,我们希望推动一场关于如何改进医学教育的讨论,也希望讨论如何兼顾与时俱进和富有同情心。
在第四次工业革命的边缘,数字时代变革浪潮席卷而来;对于那些希望塑造创新、而非被创新淹没的人来说,同情心仍是一项宝贵的工具。

