气温上升加剧疾病传播，使医疗系统承压，并加深全球不平等。
在推进减缓策略的同时，有必要加大全球卫生适应工作力度，特别是在受影响尤为严重的社区。
气候变化加剧了心血管和肾脏疾病。我们如何应对这一挑战，并提升整个卫生系统的韧性？
气候变化已不再是遥远的环境问题，而是一股正在重塑人类健康根基的破坏性力量。随着气温上升加剧疾病传播、使医疗系统承压并加深全球不平等，理解这一交汇点至关重要。
在推进减缓策略的同时，有必要加大全球卫生适应工作力度，特别是在受影响尤为严重的社区。在更加炎热的世界中，北欧、加拿大和美国的许多住宅若没有空调将无法居住。不可预测的暴力风暴将破坏关键医疗基础设施，而飙升的能源和食品账单将使更多人陷入贫困。
到2050年，气候变化可能导致1450万人额外死亡、12.5万亿美元经济损失以及1.1万亿美元额外医疗成本。卫生适应工作使有关气候变化的讨论变得切实、紧迫，并能够在当下落到实处。
我们以心血管和肾脏疾病为例。心血管疾病已导致全球32%的死亡，即每年1790万人死亡，并影响全球6.4亿人。与心血管疾病密切相关的慢性肾病，影响7亿人，占全球人口的9%。
例如，在严重天气事件期间，暴露于极端高温、空气质量恶化以及医疗设施受到干扰等情况，使气候变化和其他环境因素在加剧心血管和肾脏疾病方面发挥了重要作用。这反过来又增加了发病率、患病率、死亡率和病残率，同时也延误或阻碍了患者获得适当护理。
心血管和肾脏疾病等受气候加剧的疾病，需要跨部门进行整体性应对，以提升卫生系统的整体韧性。对于开展卫生领域业务的企业而言，这意味着需要更多地参与受影响社区的合作项目和伙伴关系，以保障并改善在气候变化背景下获得医疗服务的公平性。
如何才能最好地实现这一目标？为帮助回答这一问题，经济学人影响力（Economist Impact）发布了一项2030年愿景及框架，其中包含五个组成部分，旨在支持卫生系统将气候变化对心血管、肾脏和代谢健康的影响降至最低。
第一个组成部分涉及提升心血管和肾脏疾病高风险人群的护理标准，涵盖从预防到早期检测及适当干预的全过程。在此背景下纳入气候适应策略，意味着需要考虑哪些人群可能最易受极端高温和空气污染等不利环境条件的影响。
成功的预防模式现在必须超越在诊所内处理个体代谢风险因素的范畴，转向制定并实施规范安全生活和工作条件的政策与做法。心血管疾病患者在热浪期间应被建议增加液体摄入、待在凉爽的地方，并减少日常活动强度。用药剂量也可能需要调整（通常需依据临床经验判断）。
第二个组成部分涉及加强医疗服务提供。这包括主动解决卫生系统中长期存在、并加剧健康不平等的现有薄弱环节。鉴于气候变化将加剧此类差距，这一点至关重要。医疗服务的提供必须去中心化，例如通过使用远程医疗服务，以提供更好的连续性和公平可及性。卫生系统需要通过加强基础设施、制定灾害管理规划以及为心血管和肾脏疾病制定应急预案，为气候灾害做好准备。
第三个组成部分——卫生系统的“绿色化”——与提供优质护理密切相关，旨在改善健康结果的可能性，并减少相关的医院或诊所就诊需求，以及透析等资源密集型终末期治疗的需求。在开展改善疾病筛查和检测的人群健康项目的同时，通过基因检测或人工智能算法实现的精准医疗，将确保受益于特定治疗的患者能够获得该治疗。
技术还可以支持自我管理，使个人能够更好地评估自身症状，并获得关于后续步骤的量身定制指导。此外，供应健康产品和服务的企业可以在发现、开发和营销的全生命周期早期融入循环设计和可持续发展原则，同时加快整个商业价值链的脱碳进程。
第四个组成部分——提升认知与教育——是卫生行业领袖能够产生重大影响的领域。慢性心血管和肾脏疾病患者可能并未意识到极端高温暴露的危险。此外，一项针对1000名医疗专业人员的调查发现，不到一半的受访者了解气候变化对肾脏健康的影响，或肾脏护理对环境的影响。
面向卫生专业人员的专项教育项目已经启动，正将气候与健康内容纳入本科和研究生课程。与公共卫生机构、科学学会和患者组织开展合作，将确保优质信息能够传达给公众。
第五个也是最后一个组成部分侧重于改善研究、数据和监测。要快速推进气候与健康研究领域，就需要强有力的跨职能和跨境合作与协调。从缺乏循证指南和政策以保护心血管和肾脏疾病患者，到理解与热暴露相关的潜在病理生理和药理机制，证据缺口十分显著。
基于数据的早期预警系统必须提供与心血管和肾脏疾病患者相关的信息。这意味着需要倾听并向当地社区学习。作为心血管预防策略的有效高温预警系统范例已经发表。
上述五个组成部分均以三项横向推动因素为基础：多部门协作、融资和领导力。所勾勒的宏伟愿景可在短期至中期内落实，生命科学企业可发挥关键推动作用。随着极端气候加剧心血管和肾脏疾病患者面临的风险，加强有韧性的卫生系统已不再是可选项，而是迫在眉睫。我们必须立即行动，保障医疗服务，保护弱势群体，并确保在快速变化的世界中，医疗服务的可及性具有包容性和公平性。
