据联合国数据显示，五岁以下儿童死亡人数的比率已降至有记录以来的最低水平。
但进展正在放缓，世界仍未实现可持续发展目标（SDGs）。
高影响力的干预措施正在一些中低收入国家发挥作用，但长期存在的不公平现象导致全球存活率差异显著。
五岁以下儿童的死亡率已降至有记录以来的最低水平。
与几十年前相比，五岁生日前死亡的儿童人数已减少数百万。在2000年至2022年期间，五岁以下儿童死亡率已下降一半以上。在多个低收入和中低收入国家，存活率的改善速度正超过这一趋势。
五岁以下儿童死亡人数据联合国儿童基金会数据，2022年该数字降至490万人，即每27名新生儿中就有1人死亡。相比之下，1990年为每11人中有1人。尽管这无疑是进步，但据估算，2022年每天仍约有13,400名幼儿死亡，也表明世界各地人口，尤其是被边缘化的儿童，仍面临持续的健康威胁。
死亡率仍然很高
2022年，五岁以下儿童死亡人数中，近一半是最年幼的儿童所致，即未满一个月的婴儿。此外，还有数百万例死产，联合国儿童基金会表示，这些死亡往往在数据收集和已推行的项目中被政策制定者忽视。
除上述死亡人数外，2022年还有210万名5至24岁的儿童和青少年死亡。
存活机会不平等
尽管儿童死亡率整体呈下降趋势，但仍存在巨大且根深蒂固的不平等，影响着存活率。出生于最贫困家庭，或身处脆弱或受冲突影响地区的儿童，活过五岁的几率要小得多。例如，出生于撒哈拉以南非洲的儿童在五岁前死亡的可能性，是出生于澳大利亚或新西兰儿童的18倍。
传染病，包括肺炎、腹泻和疟疾，以及早产和分娩并发症，仍是幼儿的主要死因。其中许多疾病是可以预防和治疗的。
进展停滞
联合国儿童基金会认为，降低儿童死亡率的进展得益于政府、组织、当地社区、医疗专业人员和家庭的持续投入。但近年来，进展已陷入停滞。
根据联合国可持续发展目标，2015年至2022年期间，儿童死亡率降低了2.1%。2000年至2015年，即千年发展目标实施期间，五岁以下儿童死亡率下降了3.8%。
联合国儿童基金会表示，若不采取紧急行动，许多低收入和中低收入国家将无法实现关于婴幼儿死亡率的可持续发展目标。此外，到2030年，还将有3,500万名五岁以下儿童死亡。
这并不意味着进展不可能实现：多个低收入和中低收入国家已通过投资孕产妇、新生儿和儿童健康，成功大幅降低了儿童死亡率。
还有一些高影响力的干预措施可优先考虑，例如有技能的专业人员在场接生、产前和产后护理、改善儿童疾病的诊断与治疗，以及疫苗接种。
减少营养不良的努力，连同清洁饮水和卫生设施，也具有重大影响。
但医疗服务供给不均衡，可能导致这些干预措施无法覆盖每一个人。此外，疫情扰乱了许多健康项目，例如常规儿童疫苗接种，其影响至今仍在全球医疗体系中显现。
世界经济论坛为改善医疗体系正在采取哪些行动？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同探讨全球卫生系统面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备能力。
通过值得信赖的对话和公私合作，该中心促使合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推动集体行动，以改善健康成果。
世界经济论坛的《全球健康与医疗战略展望》全球健康与医疗战略展望提出了构建现代化、适用性强的医疗体系的战略，并借鉴了疫情期间的经验教训。
联合国儿童基金会还强调了数据在了解儿童死亡率方面的重要性，有助于我们识别趋势和死亡的根本原因。遗憾的是，数据收集往往存在不足，尤其是在儿童最为脆弱的地区，以及脆弱或冲突地区。
归根结底，大幅降低儿童死亡率所需的知识已经存在，我们也清楚哪些干预措施最为有效。关键在于确保这些措施惠及每一个儿童，无论其出生于何地。
