绘制应对非传染性疾病挑战的解决方案

A man running as experts discuss solutions to the non-communicable diseases challenge.
Many NCDs are either preventable or could be better managed, boosting long-term health and cutting costs.Image: Unsplash/Marcel Ardivan
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  • 非传染性疾病给全球卫生服务带来沉重负担,而且随着社会老龄化,这一负担还在加重。

  • 人们越来越呼吁将重点放在预防上,而不是沿用当前做法中典型的被动式晚期护理。

  • 上个月,在世界经济论坛年会上,人们提出了多种解决方案,涵盖与食品行业合作以及建立健康积分体系等。

全球所有人口中有四分之三将死于糖尿病或心血管疾病等非传染性疾病(NCD),且多数会过早离世;几乎所有人都需要在生命末期之前或期间接受重大的医疗干预。然而,许多非传染性疾病可以预防,或可通过更早期的管理得到更好的控制,从而让人们更健康长寿,同时大幅降低医疗成本。

上个月,在世界经济论坛2026年年会上,与会者一致呼吁采用新方法应对非传染性疾病带来的负担,并强调当前可能正处于一个短暂的窗口期,必须借此彻底改变策略。

重重障碍

美国心脏协会首席执行官南希·布朗表示,变革面临的主要障碍之一,是无法“简明扼要地界定利害所在”。

部分原因在于,医疗政策的资金筹措周期较短,与其长期效益和收益之间存在脱节。但布朗表示,这也意味着,人们一直缺乏“结合真实个体的处境,让这一问题变得鲜活”的努力。此外,这也掩盖了一个事实:人们的生活“存在巨大的多样性和差异”,包括“习惯和地方文化”,这表明世界各地需要采取不同的方法。

布朗指出,另一个根本问题是,人们已经习惯于认为“只有在[自己]真的生病时才需要应对”。此外,医学进步已使许多过去令人担心会患上的疾病变得可控。

最后还有激励机制的问题。现有企业专注于面向治疗的技术和用品,变革的动力又在哪里?

变革正逢其时

企业承担的医疗成本,包括医疗保险费用和生产力损失,正在不断攀升。根据世界卫生组织(WHO)的数据,仅欧洲每年的生产力损失估计就超过5145亿美元。Burjeel Holdings创始人兼董事长沙姆希尔·瓦亚利尔表示:“我认为,没有人负担得起如此庞大的医疗开支,而每个政府都希望节省成本。”

然而,多年来,我们应对非传染性疾病的方式一直没有改变。随着人工智能(AI)的出现,尤其是智能体人工智能,新的可能性正在形成。多位与会者赞同这一观点,但也警告说,机会窗口十分有限。

将视野拓展至“医疗保健”之外

与会者反复强调的一点是,需要以更广阔的视角看待这一局面。这不仅是医疗保健问题,也会影响并与食品等系统以及更广泛的社会相互作用。有人还建议让不同机构参与其中,包括世界卫生组织(WHO)、国际货币基金组织(IMF)和各国央行。

食品被视为关键切入点。在美国,22岁以上女性中已有超过50%至少具备一项心血管疾病风险因素,肥胖被指出是一个重大问题。

AAK首席执行官约翰·韦斯特曼呼吁更加关注食品系统,并提出一系列问题:食品如何生产和交付,如何分配价格实惠的食品,以及如何确保“多数人都能获得健康食品”。

他介绍了目前正在开展的食品配方改良和成分创新工作,包括用更健康的脂肪替代食品中的有害饱和脂肪和反式脂肪。对消费者而言,产品并无不同,但这类改变能够产生大规模影响。

成为更好的公民

等式的另一面是公民的作用。就个人而言,人们有责任在消费内容、活动量和生活方式方面作出更好的选择。发言者认为,应为良好的公民行为和价值观提供激励。

为此,有人主张改变关于非传染性疾病的整体叙事,将其视为“生活方式问题,而非疾病或危言耸听”。瓦亚利尔呼吁为糖尿病等疾病“重新塑造形象”,并表示需要“新的参与者加入”。

把视角从个人拓展开来,与会者支持将非传染性疾病问题带入学校,并在社区内部、依托社区支持来帮助管理这一问题。真相倡议在美国被列为一项特别成功的宣传活动案例:儿童接受烟草使用风险教育后,会敦促家人戒烟。

具体政策选项包括发行非传染性疾病债券;参照碳信用额度的模式建立健康信用市场;提高含糖零食和饮料等商品的税收;以及为卫生领域打造类似亚马逊的企业。

走到今天这一步花了不少时间,但正如布朗所说:“必须作出重大改变。”

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