新冠疫情加剧了全球医护人员短缺这一难题，同时也让他们身处抗疫一线，自身健康面临风险。
在2022年世界卫生日，世界卫生组织（WHO）强调，为维护人类和地球的健康、更加重视福祉，必须采取紧迫行动。
六位医疗保健高管分享见解，探讨当前医疗保健系统面临的最大挑战以及可能的解决方案。
医疗保健服务提供者一直处于全球抗击新冠疫情的前沿。尤其是前线工作者，他们冒着自身健康和福祉受损的风险，照料患者、挽救生命。疫情初期，医院曾苦于防护设备不足、信息匮乏；如今，关注重点日益转向人员短缺和心理健康挑战。
即使在疫情发生前，全球医护人员短缺的问题就已令人担忧。世界卫生组织（WHO）预测，缺口将从2016年的700万人增至2030年的1800万人，超过原来的两倍。疫情进一步加剧了这一难题。
此外，关键研究揭示了医护人员面临的重大心理健康挑战。在2022年世界卫生日，WHO将全球目光聚焦于维护人类和地球健康所需的紧迫行动。这些行动将推动人们共同努力，建设以福祉为重的社会。
我们邀请了6位医疗保健高管，谈谈他们面临的最大挑战以及正在设想的解决方案。
“医疗保健领域的人们让我们有理由对未来保持乐观”
罗德·霍赫曼医生（Dr Rod Hochman），普罗维登斯医疗集团（Providence）总裁兼首席执行官。
“许多力量正在推动医疗保健领域及社会各界以前所未有的方式作出回应并转型，而疫情加剧了这些力量带来的影响。在应对医护人员严重短缺、建立完善的医护人员支持体系时，我们应当考虑这些压力。
进入这场改变世界的卫生灾难的第三年，卫生系统迅速调整，以满足患者需求并照顾好医护人员。我们利用远程监测，让患者能够在家康复，同时保障医护人员安全；还在开发其他远程医疗模式。各方合作开发并整合人工智能和数字化解决方案，为医疗服务提供者提供支持，同时开展重要研究，以寻找可能的新冠肺炎治疗新路径。
过去两年，医疗一线工作者承受着压力和职业倦怠。此后，我们许多人宣布将2022年定为“关爱照护者之年”。修复并重建我们的医疗队伍至关重要，我们正投入资金推动这一目标实现。以员工队伍为中心的新心理健康项目营造安全空间，并为照护者及其家人提供免费咨询和其他多种支持服务。人力资源战略包括通过表彰、推荐和招聘奖金、公平合理的薪酬、预测性招聘和排班以及学费报销，激励和培养员工。我们正在以新的方式招聘；我认为，非营利医疗保健工作意义深远，能够吸引并留住临床医务人员和其他工作人员。
技术进步能带我们走得很远，但医疗保健归根结底关乎人与人之间的联系。正是我们这个领域的人们，让我对未来保持乐观。”
“我们需要为新常态培养一支具备技能的数字医疗保健队伍。”
肖巴娜·卡米内尼（Shobana Kamineni），阿波罗医院企业有限公司（Apollo Hospitals Enterprise Limited）执行副主席。
“新冠疫情在医疗保健队伍中引发了一些棘手问题。疫情期间，这些问题急剧加剧。其中两个尤其具有挑战性：
1. 据预测，全球到2030年将短缺1800万名工作人员。
2. 随着对新技能的需求不断增长，尤其是数字技能，迫切需要开展技能再培训和提升。目前，人员供需之间存在巨大缺口，尤其缺少具备采用数字医疗平台所需技能的人才。远程医疗是同时应对这两项挑战的有效方案。远程医疗工具有助于弥合医疗队伍供需缺口，服务对象不仅包括新冠肺炎患者，也包括其他非传染性疾病（NCD）患者。阿波罗医院新一代全天候全渠道平台的远程会诊量增长了4.5倍以上，从每年30万次增至130万次。
疫情为技术驱动型医疗服务实现跨越式发展打开了窗口，机器学习（ML）和人工智能（AI）正以前所未有的方式改变医疗保健格局。随着远程医疗、居家医疗和远程诊断专业人员的需求激增，我们必须重新调整在全新和改进的平台上提供医疗服务所需的技能。即使医疗队伍有限，这也能帮助卫生系统更好地管理治疗。
要利用数据和预测分析实施公共卫生措施，用于疾病监测、免疫接种、病媒控制以及研发，我们需要建立强大的技能生态系统，以人工智能、机器学习、分子生物学和基于卫星的景观流行病学等技术为基础。政府、公共部门和私营部门等所有利益相关方必须采取一体化的实地行动，建立一支全球快速响应型医疗队伍，使其能够在抗击未来疫情中发挥关键作用，尤其是在韧性较弱的地区。”
“倾听与学习：应对照护者职业倦怠的两个简单方法”
马克·哈里森医生（Dr Marc Harrison），山间医疗集团（Intermountain Healthcare）总裁兼首席执行官。
“这并不是什么秘密。世界各地的照护者都已疲惫不堪，过去两年的疫情是主要原因。我们该怎么办？倾听他们的心声，向他们学习；作为领导者保持谦逊，设法支持他们、为他们投入资源，也重新找回乐趣。最后，实施更好的照护模式，让人们想起当初为何选择这份职业。
我们从这里开始。通过持续改进流程，我们落实了照护者提出的5万多条建议，让组织更强大、更出色、更高效。根据照护者的反馈，我们调整或新增了福利，例如扩大生育保障范围、增加脊椎按摩治疗福利。在犹他州奥密克戎病例激增的高峰期，一线照护者告诉我们，他们愿意多上班、多顶班，而不是依靠临时护士。为此，我们设立了具有竞争力的激励机制。他们还表示，希望有机会为自己的职业发展投入。我们听取了意见，大力投入照护者发展，包括与InStride合作推出一项名为PEAK的教育计划，每年只需支付5,000美元，照护者或其一位直系亲属即可攻读新学位。已有超过10,000名照护者报名参加。
我认为，作为领导者保持谦逊、愿意改正错误也很重要。我刚出任山间医疗集团总裁兼首席执行官时，曾禁止提供非无糖汽水。这个决定看似微不足道，却证明十分重要。它并不受欢迎，照护者和患者都强烈要求在我们的机构恢复供应汽水。我听取了意见，改变了做法。此外，我以坦诚、透明且谦逊的态度向他们解释了自己当初为何作出这一决定。
这些只是改善团队参与度的少数几种做法，有些看似琐碎，有些在运营上则至关重要。但它们都有一个重要的共同点：作为领导者，我们必须倾听照护者的想法和需求，并作出回应。”
“提升照护职业地位，将居家照护全面融入医疗保健生态系统”
杰夫·休伯（Jeff Huber），Home Instead首席执行官；Honor Technology, Inc.总裁。
“为了改善全球老龄化体验，我们需要提升照护职业的地位。绝大多数老年人希望在家中安享晚年，但许多人无法作此选择。无法选择的一个关键原因，是全球缺少受过培训的专业照护人员，无法为老年人提供所需的高质量居家照护。
照护人员缺口有多大？德国已经短缺12万名照护人员。新加坡必须在未来十年将专业照护人员队伍扩大130%，才能满足需求。随着全球人口迅速老龄化，这一挑战还将变得愈发紧迫。65岁及以上人口将从如今约7亿增至2050年的15亿，超过现在的两倍。
随着年岁渐长，我们往往需要他人帮助完成日常生活事务——从洗澡、穿衣到购物和备餐——才能继续留在家中。许多人需要协助管理糖尿病、心血管疾病或慢性呼吸道疾病等慢性病，以及阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症等严重疾病。据预测，仅这些疾病到2030年就会影响8200万人，到2050年则会影响1.52亿人。专业照护人员提供健康促进、疾病管理、预防以及日常生活活动方面的支持。他们还帮助减少社会隔离，这对于健康、有自主能力的老龄生活至关重要。
仅仅招募更多人，无法解决日益严重的居家照护专业人员短缺问题。我们需要让照护成为一份有回报的职业，改变公众对这一职业及其价值的认识，并将居家照护全面融入医疗保健生态系统。为启动这一进程，居家照护领域的全球领先企业Home Instead与全球老龄化联盟（Global Coalition on Aging）最近发布了报告《建设老龄化世界所需的照护队伍》，以此推动全球提升照护职业的地位。
建立一支强大、蓬勃发展的专业照护队伍，不仅对更好地保护老年人免受健康威胁至关重要，也有助于满足全球社会迅速老龄化带来的需求。这支队伍能够满足老年人在家中安享晚年的需要和愿望；让希望亲人获得高质量照护的家人和朋友安心；并确保各地的人们都能获得充满活力、连续不断的照护。”
“以更全面、更公平的方式促进健康”
罗伯特·C·加勒特（Robert C. Garrett），哈肯萨克子午线医疗集团（Hackensack Meridian Health）首席执行官。
“毫无疑问，经过两年抗击新冠肺炎疫情，美国医疗保健领域暴露出多处薄弱环节：初级保健不足；对预防和维护健康重视不够；医疗服务获取机会不平等；心理健康和成瘾治疗选择有限。要有效应对这些挑战，医疗保健服务提供者必须超越传统医疗保健范畴，解决严重影响社区健康的问题，包括住房和粮食保障不足、交通问题、心理健康、药物滥用及其他社会问题。
新冠疫情凸显了改善高质量、可负担医疗保健服务可及性的必要性。若不大力投资健康的社会决定因素相关战略，就无从改善医疗保健。医疗保健必须从急性、零散的照护转向更全面、更公平的健康服务方式和更完善的照护管理。疫情对患有糖尿病、肥胖症及其他慢性且治疗费用高昂疾病的美国人尤其残酷。与白人社区相比，有色人种社区受到的冲击严重得多。
新冠疫情也让我们认识到，为社区提供行为健康服务是首要任务。我们必须紧急扩大服务可及性，加强照护协调，并创新治疗方式。疫情损害了全国民众的心理健康。凯撒基金会称，自2020年4月以来，美国每10名成年人中就有3人报告出现符合抑郁症或焦虑症特征的症状。过去两年，我们的医疗网络中儿科行为健康就诊量增加了90%。
疫情发生前，人们就已清楚，美国的行为健康服务正处于危机之中。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2019年有超过47,000名美国人自杀，创下全国纪录。1999年至2019年，自杀率上升了33%。儿童的相关数据则更加惊人。
我们也不能忘记社区的核心力量——医疗保健团队。他们在疫情最黑暗的日子里无私地服务患者和社区。过去两年，美国医疗队伍经历了太多——一波又一波疫情高峰，近100万美国人死亡——许多人因此出现创伤后应激。他们自己也受到了新冠肺炎疫情的影响，病毒让本已紧张的医疗队伍不堪重负。
大约五分之一的美国医护人员自疫情开始以来离职，这不足为奇。我们需要投资医疗队伍，营造积极的文化以防止职业倦怠，并确保医护人员的福祉。事实是，如果没有每天提供充满关怀的医疗服务所需的人才和队伍，我们就无法改善医疗保健。”
“疫情造成了广泛的道德创伤”
布鲁斯·A·迈耶（Bruce A. Meyer），杰斐逊医疗集团（Jefferson Health）总裁。
“要从疫情中恢复，我们必须承认它对我们的文化和医疗队伍造成的道德伤害。对卫生专业人员而言，这场疫情意味着经历了两年所谓的‘道德创伤’。无法阻止本可避免的死亡，加上极端的工作环境，使新冠肺炎一线工作者感到自己‘被击垮了’。
我们的社会也遭受了‘道德创伤’。尽管医学创造了奇迹，我们仍看到有色人种社区和贫困人口的死亡比例过高。工作和企业的消失，以及孩子们学习进度的延误，都将留下伤痕；我们还要为那些孤独离世的人哀悼。
以下是我对重建社会文化的几点建议：
1. 我们必须正视卫生专业人员所经历的一切。对许多人来说，最近一波奥密克戎病例激增已成压垮他们的最后一根稻草——他们努力挽救那些拒绝接种疫苗者的生命。在杰斐逊，我们优先关注身心健康和自我关怀，提供四层情感支持体系，从自助资源、基于科室的支持和同伴支持，到团体治疗，并进一步提供专业咨询。
2. 我们无法独自解决问题。我们需要建立联盟，共同应对社会中最严重的道德创伤问题。例如，2020年初，杰斐逊医疗集团与Aramark合作，为所有工作场所制定安全规程。随着这些措施证明行之有效，我们看到环境服务人员从恐惧转为安心。世界经济论坛是继续建立这类伙伴关系的理想平台。
3. 我们必须重新构想医疗服务的提供方式和助人养老的方式。护理院的居民感染新冠病毒并死亡后，院内空置；而患者激增时，实体医院也接近满负荷。因此，杰斐逊医疗集团正在扩大居家医疗服务，因为我们知道这将降低照护成本，并改善患者和家属的体验。
4. 我们所做的一切都必须以人为先。在杰斐逊，我们投入资金，确保配备个人防护装备和足够人手，让亲人在生命的起点和终点都能陪伴在侧；我们也努力在这些关键时刻给予他们支持。
5. 最后，正如我一再对员工所说的那样，在应对危机和从危机中恢复的过程中，我们都应多给自己和彼此一些宽容。”
