“全球卫生典范”项目汇总了在资源有限的情况下卫生事业进步最大的国家的数据。
项目关注的领域包括发育迟缓、五岁以下儿童死亡以及社区卫生工作者。
秘鲁、卢旺达和塞内加尔都是取得显著进展的国家。
“每当你审视一个卫生问题，首先要做的就是看看哪个国家解决得最好。”
这是比尔·盖茨在谈到“全球卫生典范”时说的话。这是一个国际研究项目，旨在找出资源有限、却在卫生关键领域表现优于同类国家的国家。
这项由盖茨创投支持的倡议与一个本地和国际网络合作，网络成员包括学者、卫生专家，以及来自大学、研究机构和世界银行、联合国儿童基金会等组织的领导者。该项目汇总并分析各国在多个领域的表现数据，包括发育迟缓、儿童死亡率和社区卫生工作者。
通过这项工作——包括搭建在线平台、组建专家社群，帮助各国利用数据并投资于有效的卫生项目——该项目希望帮助其他国家复制成功经验。
以下是部分“典范”国家及其取得的显著进展。
秘鲁
2000年至2015年间，这个南美国家将新生儿和五岁以下儿童死亡率均降低了50%以上。该国开展社区层面的照护，明确国家卫生重点，并通过研究和创新努力满足人口多元国家的卫生需求。重要举措包括在高风险地区开展有效、公平的疫苗接种行动。
卢旺达
在那场摧毁国家的种族灭绝事件后的几十年里，卢旺达使五岁以下儿童死亡人数减少了67%。该国加强了卫生系统各层级的培训和问责，承诺让所有人都能获得医疗保健，并投资于聚焦社区需求的策略，例如制定针对腹泻和肺炎的综合病例管理方案。该国还推出大型项目应对疟疾和营养不良，并让社区卫生工作者成为推广这些干预措施的核心力量。
利比里亚
经历两场内战和埃博拉疫情后，这个西非国家迅速设计、测试并启动了一套社区卫生体系，为最脆弱的民众提供照护；这些民众此前一代多人的时间里都难以获得服务。强有力的政府领导和详细的财务计划为这一愿景提供了支持。如今，约有该国70%的70万农村居民能够获得医疗服务，而由专业人员协助分娩的女性比例已从55%大幅升至90%。
巴西
巴西拥有全球规模最大的社区卫生工作者项目之一，帮助近三分之二的人口获得医疗服务。情况并非一直如此。20世纪80年代中期摆脱军事统治时，该国医疗服务可及性面临严重问题。但在创新融资方式的支持下，例如鼓励市政当局采用关键策略的激励措施、卫生部门权力下放以及强调社区自主参与，其社区卫生工作者项目帮助将五岁以下儿童死亡率降低了75%。该国还实现了近乎全民免疫接种。
塞内加尔
塞内加尔提高了营养、卫生和教育服务覆盖率，使发育迟缓率减半——发育迟缓指儿童因健康状况不佳而身高低于其年龄应有水平——从34%降至17%。该项目称，塞内加尔降低发育迟缓的幅度超过了依据其经济增长水平所预期的幅度；它的经验也将适用于许多同样深陷发育迟缓危机的国家。
埃塞俄比亚
1992年，埃塞俄比亚还是世界上最贫穷的国家之一，当时开始着手降低发育迟缓率。到2016年，这一比例已从67%降至38%。这段时期，农业生产率增加了一倍多，小学入学人数增至四倍，免疫接种率增加了一倍多，露天排便现象减少了50%以上。政府建立能够大规模提供服务的社区卫生体系，发挥了关键作用。
尼泊尔
以社区为基础的方法也帮助尼泊尔在2000年至2015年间将五岁以下儿童死亡人数减少了50%以上。该国还加强了医疗设施网络，聚焦新生儿健康，并利用数据和本地研究。过去二十年间，该国还将发育迟缓率减半。
孟加拉国
20世纪70年代初，孟加拉国是世界上最贫穷的国家，庞大的农村人口几乎无法获得医疗服务。如今，13万名社区卫生工作者（主要为女性）为超过1亿人提供卫生教育和照护。五岁以下儿童死亡率下降了56%，农村儿童能够接种白喉和破伤风关键疫苗的比例也有所提高。政府持续支持并严格监测问题，帮助应对了这些挑战。
吉尔吉斯共和国
对于中亚的吉尔吉斯共和国而言，投资于全民基本卫生服务、向家庭分配小块农田以提升粮食安全，以及制定战略性政策，都是减少发育迟缓儿童人数的关键。1997年至2014年间，这一人数从20多万降至9.5万。同期，该国贫困率也迅速下降，但真正发挥作用的是确保最弱势群体能够获得营养和照护的政策。
