找到一个失踪的孩子可能很难。试想一下,要找到数百万个完全处于视线之外、没有任何正式存在记录的孩子,情况会有多困难。这正是全球卫生界如今面临的挑战:我们努力保护每个孩子免受可通过疫苗预防的传染病侵害,但四分之一的新生儿出生时没有登记。这场身份危机已成为实现发展目标的最大障碍之一;问题如此根深蒂固,恐怕只有一场全球卫生领域的哥白尼式革命才能解决。
16世纪天文学家尼古拉·哥白尼提出日心说,颠覆了我们对太阳系的认知;如今,我们也需要彻底扭转看待全球卫生格局的方式。例如,当前以分发了多少剂疫苗来衡量进展,根本无法清楚呈现哪些人仍未受益。
要真正了解我们取得了多大进展,就必须把孩子置于免疫接种的中心。我们需要一种以每个孩子实际接种的疫苗为基础的方法,同时纳入营养补充、驱虫和其他健康干预措施。迄今为止,这还无法实现,因为发展中国家普遍采用陈旧的纸质登记方式。但随着数字技术和社交媒体势不可挡地普及,这种状况如今有望改变。
科技和社交媒体公司已经在推动自身业务走向全球,目标是让这个星球上每个希望拥有数字和在线身份的人都能如愿。实现这一目标所需的创新,正是我们迫切需要用来触达那些未能获得服务的孩子的技术。
从生物识别和数据分析系统,到无线嵌入式传感器和能源创新,如今我们理应能够打造新型、经济且安全的数字身份系统,使其能在资源匮乏的环境中运行,甚至在没有可靠电力供应的地方也能使用。通过跨越现有的陈旧系统,这些技术可以让每个孩子拥有一份伴随其一生的唯一医疗记录。
迄今为止,我们依靠现有的纸质系统,取得了非凡进展:自1990年以来,全球儿童免疫接种覆盖率不断提高,儿童死亡率减半。如今,拥有疫苗接种卡的儿童比拥有出生证明的儿童还多。但这种方式的成效终究有限。目前,73个最贫困国家中有82%的儿童能够获得常规免疫接种;这一比例的衡量标准是,儿童是否接种了含白喉、百日咳和破伤风成分疫苗的全部三剂,即DTP3。这似乎表明,我们离目标已经不远,只有五分之一的儿童未能受益。问题在于,这第五个孩子并没有站在另外四个孩子旁边,而是生活在最难触及、最受忽视、最脆弱的社区中,从偏远乡村到城市贫民窟皆是如此。
更深层的问题还在于,如果考虑到世界卫生组织建议每名婴儿都应接种的全部11种抗原,眼前的情况就十分严峻。根据我所在机构的分析,Gavi,疫苗联盟,生活在这73个最贫困国家(最需要我们关注的国家)中的儿童,只有7%完成了全部免疫接种。这意味着,超过十分之九的儿童未能获得预防传染病的最低建议保护,其中包括五岁以下儿童的两大致命杀手:肺炎和腹泻。

此外,气候变化、人口增长、大规模城市化以及人类和动物迁徙等全球趋势,可能会让未来几十年的全球卫生工作愈发艰难。除非我们找到让免疫接种以儿童为中心的方法,否则进展不仅可能停滞,甚至可能倒退。
为避免这种情况,我们需要安全可靠的技术解决方案来追踪每个孩子。为此,Gavi正在与科技行业合作,并投入数千万美元支持创新,力求更好地监测哪些孩子已完成全部免疫接种、哪些尚未完成。通过其INFUSE平台,Gavi正在征集创新方案,邀请才华横溢的问题解决者、企业家和成熟企业参与;当前重点是用于身份登记和核验的数字技术。
例如,Flowminder是一种先进的机器学习工具,它整合地理、人类流动和人口统计数据,以改进人口估算并优化资源分配。又如,Khushi Baby是一条兼作医疗护照的项链。只需用智能手机轻触项链,就能通过应用查看和更新医疗记录。同样,世界经济论坛的第四次工业革命中心等机构可以建立以社会公益为目标的全球科学技术中心,发挥助力;而ID2020等新组织正在成立,旨在运用区块链等创新技术,汇聚产业联盟共同应对这一问题。
这些正是推动全球卫生领域哥白尼式革命所需的新方法,但我们还需要更多。无论孩子身处偏远乡村,还是城市贫民窟腹地,我们都需要新技术将他们置于免疫接种工作的中心。

