到2050年，抗微生物药物耐药性（AMR）可能使全球经济损失其年度GDP的3.8%。
要振兴抗微生物创新，需要采取切实的健康预防措施，并提供充足的“拉动激励措施”以促进研发及创新，从而加强更具韧性的公共卫生体系。
在动物和人类健康领域，抗微生物药物管理与预防工作也必须居于核心位置。
近一个世纪以来，抗微生物疗法一直是现代医学的支柱。自1928年亚历山大·弗莱明发现青霉素以来，抗生素已治愈感染、将复杂手术转变为常规操作，并保障了动物福利和农民的生产力。如今，这一基础正受到抗微生物药物耐药性（AMR）的威胁，它正迅速演变为一场紧迫的全球经济和公共卫生危机。
亚洲占2021年全球471万例AMR相关死亡病例中的一半以上，且仅该地区因AMR导致的死亡人数预计到2050年将达到500万。包括世界卫生组织（WHO）、联合国和联合国粮食及农业组织（FAO）在内的多个组织已敲响警钟，称AMR是对全球卫生安全的紧迫威胁。
经济损失同样触目惊心。世界银行估计，在高AMR影响情景下，到2050年，全球经济将损失其年度GDP的3.8%；到2030年，每年的资金缺口将达3.4万亿美元，其财务影响比2008年金融危机更为严重。仅在亚洲，到2050年，AMR可能造成的损失高达7000亿美元，耗费该大陆高达1%的GDP，并使医疗支出增加高达10%。
AMR如今已超越单纯的健康问题，成为对健康、经济和社会稳定构成前所未有威胁的问题。
动物健康为何在AMR议题中至关重要
从根本上说，这场危机由两股相互关联的力量驱动。首先，细菌和病毒在人类医学与动物农业中被人为加速进化，这使现有治疗手段的效果下降。我们对抗生素的滥用和过度使用，为耐药菌的繁殖和传播创造了条件。在人类医疗中，这种情况发生在抗生素被用于治疗病毒性疾病、剂量被跳过或疗程在症状缓解后被提前终止时。
在畜牧养殖中，这一挑战更加严峻，抗生素通常被作为预防性措施使用，或用于促进动物更快生长，尤其是在家禽和生猪养殖中。这一做法在东南亚尤为突出，该地区畜牧业是主要生计来源。全球约5.7亿个小型农场中，绝大多数（74%）位于东南亚、南亚和中国，这些农场合计生产了约当地消费食品的80%。许多小农户缺乏健全的生物安全措施，导致常规性地使用抗生素进行全面预防。这些做法为耐药病菌在动物之间、通过环境以及经食物链传播给人类创造了条件，使感染更难治疗。
解决方案始于创新与预防
第二个促成因素是抗生素研发管线和可及性方面的严重危机。研发一种新抗生素既困难又昂贵，通常成本约为10亿美元，从发现到上市需要10至15年。市场条件使企业几乎无法收回这些投资，导致药物创新严重匮乏，有效抗生素供应在专家所称的“后抗生素时代”日益减少。
要振兴抗微生物创新，需要采取切实的健康预防措施，并提供充足的“拉动激励措施”以促进研发及创新，以助力建设更具韧性的公共卫生体系。拉动激励措施有助于通过奖励成功的研发并为新疗法创造可行的市场来打破这一循环。它们对于吸引突破性疗法所必需的私人投资至关重要。
例如，在英国，英国国民保健服务体系（NHS）的订阅模式对高价值抗生素收取固定年费，无论使用量多少，从而使收入与销售量脱钩。在美国，两党支持的PASTEUR法案将提供价值约7.5亿至30亿美元的订阅合同以推动研发。若在全球范围内扩大规模并加以协调，这些做法可为有效抗生素创造可预期的市场和持续的投资。
在动物和人类健康领域，抗微生物药物管理与预防工作也必须居于核心位置。好消息是，我们已经掌握了经过验证的预防性策略，可在不损害动物健康或粮食安全的前提下减少抗生素使用。为畜群和禽群接种疫苗可预防疾病暴发，从而显著减少对抗生素的需求。若再配合改善农场卫生、生物安全、饲养环境和营养，农民便可逐步停止预防性用药（旨在预防疾病），并停止将抗生素用作生长促进剂。
兽医在引导农民合理使用抗生素方面发挥着关键作用，具体做法包括仅在必要时开具处方、选择正确的药物和剂量，并确保完成全部疗程。他们有助于在这一价值数十亿美元的产业中维持这些重要药物的有效性。
同一健康：共同的责任
AMR不受物种或部门界限的限制。同一健康理念认为人类、动物和环境健康相互关联。我们正处于关键时刻：AMR的威胁已不再遥远，它已然到来，正在侵蚀现代医学的根基。应对AMR需要各领域协调行动，通过加快创新经济模式，并实施涵盖管理、预防、监测和监管的综合战略。现在正是采取果断行动的时候。
