从英国超级细菌专家的观点看,抗微生物药物耐药性为何至关重要

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  • 每年,抗微生物药物耐药性在全球范围内导致约130万人死亡,而且这一问题正在恶化。

  • Sally Davies女爵士表示,产业界和各国政府需要携手合作,共同助力解决这一问题。

  • Davies是世界经济论坛“应对抗微生物药物耐药性未来全球未来理事会”的成员。该倡议致力于探索应对超级细菌的新方法。

“由于感染了无法治疗的疾病,人们正在遭受痛苦并死去。我们必须阻止这一切。”

作为英国政府抗微生物药物耐药性特使,Sally Davies女爵士十分关注超级细菌日益增长的威胁,以及它们给医疗卫生系统带来的负担。

抗微生物药物耐药性(AMR)是指细菌、病毒、真菌和寄生虫对用于治疗和预防它们的药物不再产生反应。这些菌株常被称为“超级细菌”,世界卫生组织(WHO)已将其列为人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。

每年,AMR直接导致约全球130万人死亡 – 死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病或疟疾 – 并与另外500万例死亡相关。

“AMR已经失控,而且情况正在恶化。”Davies表示。

因抗微生物药物耐药性导致的死亡人数将持续增加。Image: Statista

AMR不仅是人类健康问题

尽管我们通常从人类健康的角度看待AMR,但Davies表示,它是一个大得多的问题。AMR是一个“同一健康”(One Health)问题,意味着它以相互关联的方式影响人类、动物和环境。

除了健康安全之外,它还影响食品链的安全:我们使用抗微生物药物治疗患病的动物和植物。

抗生素的过度使用和滥用等药物会促使耐药性突变,并导致超级细菌的出现。例如,处方开给了错误的病症,比如用抗生素治疗病毒感染。或者人们自行购买抗生素,而不是经处方取得。在世界各地,抗生素还被用于促进动物生长。

当治疗药物通过人类和动物排泄物,或通过药品生产工厂的废水污染环境时,问题就会进一步加剧。人口迁移增加和气候危机也在产生影响。

世界经济论坛在改善医疗卫生系统方面做了哪些工作?

健康与医疗中心汇聚各界领导者,共同厘清全球卫生系统面临的挑战,包括可及性、公平性、韧性和防范能力等问题。

通过值得信赖的对话和公私合作,该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项达成一致,并推动集体行动,以改善健康成果。

了解该中心的工作

世界AMR宣传周今年于11月18日至24日举办,旨在提高对AMR的认识和理解,并推广最佳实践。

抗生素的滥用和过度使用与AMR的上升密切相关——印度既有最高的抗生素消费水平,也是全球AMR发生率最高的国家。

“[问题]因许多地区诊断能力薄弱、缺乏诊断手段,以及新药研发管线空虚而加剧。”Davies解释道。“我还是年轻医生时,微生物学家会说:‘哦,Sally,我们有一位患者感染了对那种抗生素耐药的细菌。打开柜子,把抗生素Y拿出来就行。’那时可用的抗生素更多,但现在新抗生素的研发管线已经空了,这非常令人担忧。我们必须推动创新,否则我们将陷入困境。”

抗微生物药物耐药性通过动物、人类和农业活动进入供水系统。Image: 世界经济论坛

AMR在卫生系统中是什么样子?

“AMR的面目很难被察觉,”Davies表示,这是因为医生和护士很少将死亡归因于超级细菌。例如,他们更可能认为患者死于难以治疗的肺炎。

“因此,要真正激励人们推动这一事业,我们必须找到一个具体的面孔。试想一下患有囊性纤维化的人,他们反复感染,而且其中大多数是耐药性感染。”

AMR的解决方案是什么?

为了节省开支,卫生系统施加压力,要求以低廉成本大量生产抗生素,结果导致体系内没有用于研究的资金,Davies认为。因此,大多数大型制药公司已退出这一领域,而拥有前景看好或有趣新药的生物技术公司和初创企业,则难以将其药物转让用于开发。

她表示,我们需要产业界和各国政府集中精力,解决这一市场失灵问题。Davies是世界经济论坛“应对抗微生物药物耐药性未来全球未来理事会”的成员,该倡议致力于探索应对AMR的新方法。

例如,解决这一问题的部分途径将是研发新型抗生素和抗病毒药物,但其他解决方案也可能来自于帮助消除已经产生的耐药性。Davies提出,噬菌体(一种感染细菌的病毒)未来也可能被用于此用途。

“我们需要产业界和各国政府集中精力,解决这一市场失灵问题。我们需要食品链不再使用抗生素促进生长,并且除非动物病情非常严重,否则绝不使用医学上极为关键的抗生素。我们需要人类能够获得所需的优质药物。将这些措施与良好的实验室诊断相结合,我们将在缓解AMR和拯救生命方面迈出一大步。”她总结道。

这种强效新型抗生素来自微生物的“暗物质”。
这种强效新型抗生素来自微生物的“暗物质”。
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