抗微生物药物耐药性是指致病微生物不断演化，对原本用于杀灭它们的药物产生耐药性。
这意味着抗生素将不再能治疗这种感染。
新发现清楚表明，抗微生物药物耐药性的进展速度超过了此前最坏情景的预测
抗微生物药物耐药性正在全球迅速蔓延，甚至被比作下一场大流行——而许多人可能都没有意识到它正在发生。近期一篇论文发表在《柳叶刀》上，揭示耐药性感染在2019年直接导致127万人死亡，并与495万人死亡相关。这一数字超过了当年死于艾滋病和疟疾的人数总和。
抗微生物药物耐药性是指致病微生物（如细菌、病毒或真菌）不断演化，对原本用于杀灭它们的药物产生耐药性。这意味着抗生素将不再能治疗这种感染。
新发现清楚表明，抗微生物药物耐药性的进展速度超过了此前最坏情景的预测，这让所有人都感到担忧。事实很简单：我们正在逐渐失去有效抗生素。这可能会导致日常细菌感染再次危及生命。
自1928年发现青霉素以来，抗微生物药物耐药性一直是个问题；我们持续接触抗生素，使细菌和其他病原体得以演化出强大的耐药性。在某些情况下，这些微生物甚至对多种不同药物都具有耐药性。这项最新研究展示了这一问题当前在全球的规模及其造成的危害。
全球性问题
这项研究涉及全球204个国家，分析了来自4.71亿份个体患者记录的数据。研究团队考察了由抗微生物药物耐药性导致及与之相关的死亡人数，从而估算其在各国造成的影响。
据估计，抗微生物药物耐药性在全球直接导致127万人死亡，并与495万人死亡相关。相比之下，同年艾滋病和疟疾分别造成约86万人和64万人死亡。研究人员还发现，低收入和中等收入国家受抗微生物药物耐药性的影响最严重，不过高收入国家的耐药水平也高得令人担忧。
研究人员还发现，在研究的23种细菌中，仅6种细菌的耐药性就导致了357万人死亡。报告还显示，抗微生物药物耐药性造成的死亡中，有70%是由于细菌对通常被视为严重感染一线防治药物的抗生素产生耐药性所致。这些药物包括β-内酰胺类和氟喹诺酮类，常用于治疗多种感染，例如尿路感染、上呼吸道和下呼吸道感染以及骨关节感染。
这项研究传递了一个非常明确的信息：全球抗微生物药物耐药性可能使日常细菌感染变得无法治疗。据一些估算，抗微生物药物耐药性可能导致到2050年每年有1000万人死亡。这将使其超过癌症，成为全球主要死因。
下一场大流行
细菌可以通过多种方式产生抗微生物药物耐药性。
首先，细菌会自然地产生抗微生物药物耐药性。这是自然界普遍存在的此消彼长过程的一部分。我们变得更强，细菌也会变得更强。这是我们与细菌共同演化的一部分——它们的演化速度比我们快，部分原因是它们繁殖更快，产生的基因突变也比我们多。
但我们使用抗生素的方式也会导致耐药性。
例如，一个常见原因是人们没有完成整个抗生素疗程。开始服用抗生素几天后，人们可能感觉好些，但细菌并非都一样。有些细菌受到抗生素影响的速度可能比其他细菌慢。这意味着，如果你提前停药，最初能够躲过抗生素作用的细菌就会繁殖，并将耐药性传递下去。
同样，不必要地服用抗生素也会加快细菌演化出抗生素耐药性的速度。因此，除非有处方，否则不要服用抗生素；而且只应将其用于处方所针对的感染。
耐药性也会在人与人之间传播。例如，鼻腔中有抗生素耐药菌的人打喷嚏或咳嗽时，耐药菌可能传播给附近的人。研究还表明，抗微生物药物耐药性可以通过环境传播，例如经由不洁的饮用水。
造成这场全球抗微生物药物耐药性危机的因素十分复杂。从我们如何服用抗生素，到含有抗微生物化学物质的环境污染、农业中的抗生素使用，甚至洗发水和牙膏中的防腐剂，所有这些都在助长耐药性。因此，需要全球统一行动，才能带来改变。
许多行业都亟须改变，以减缓抗微生物药物耐药性的蔓延。最重要的是更明智地使用现有抗生素。联合疗法或许能成为减缓抗微生物药物耐药性的关键。这种疗法将多种药物联合使用，而非单独使用一种药物，从而增加细菌演化出耐药性的难度，同时仍能成功治疗感染。
下一场大流行已经到来——因此，进一步投资研究如何遏制这一问题至关重要。
