联合国关于抗微生物药物耐药性的宣言如何能推动世界走向正确方向

• 细菌和其他引起感染的微生物对旨在杀灭它们的药物产生耐药性，这是一个自然过程。

• 但如果我们未能研发新药，并滥用现有药物，耐药性的增长速度将超过我们应对这些微生物的能力。

• 诺和诺德基金会对正在联合国大会抗微生物药物耐药性高级别会议上讨论的政治宣言持谨慎乐观态度，认为其有助于世界应对这一问题。

在一部名为《Maddie’s Transplant》的新纪录片中，我们结识了一名美国青少年，她14岁时接受肝移植后感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），如今她将希望寄托于唯一仍能有效对抗这种反复感染的抗生素。

“一想到这种能让我好起来的抗生素，我就非常感激，”Maddie感慨道。“但我也非常紧张，因为如果我病了，还能去哪里呢？这简直就像在刀尖上过日子。”

Maddie是全球数百万深受日益严重的抗微生物药物耐药性（AMR）问题所困扰的人之一，这是当今最紧迫的健康危机之一。

细菌和其他引起感染的微生物对旨在杀灭它们的药物产生耐药性，这是一个自然过程。

然而，如果我们未能研发足够的新药，并滥用现有药物，耐药性的增长速度将超过我们应对这些微生物的能力，这意味着许多曾经可以治疗的常见感染正再次变得危险，甚至致命。

好消息是，世界已经掌握了应对抗微生物药物耐药性所需的知识和工具，但我们确实需要立即行动。在诺和诺德基金会——与许多其他组织一样——我们致力于通过支持研究、创新和倡导工作来应对这一问题，并且我们很高兴看到近年来跨境协调行动的开展。

但显然，世界需要再次召开会议，并采取具体措施，确保强有力的新抗生素研发管线，同时大幅强化市场激励机制，开发新的诊断工具，并确保现有抗生素的充足可及性。

抗微生物药物耐药性行动蓝图

我们对正在联合国大会抗微生物药物耐药性高级别会议（9月26日举行）上讨论的政治宣言持谨慎乐观态度，希望其能帮助世界采取这些措施并应对这一问题。

该宣言草案是政府、组织和专家历时数月协作努力的成果。

我们欢迎草案明确聚焦于多部门、协作式的全球性方法，涵盖研发、医疗保健、农业、制造业和融资等领域。

我们也很高兴草案文件承认该问题既紧迫又不平等：女性、低收入地区人群，以及获得清洁水、卫生设施和个人卫生条件有限的人群，更容易受到抗微生物药物耐药性的影响。

近期报告，该报告由欧洲卫生系统与政策观察站依托世界经济论坛和诺和诺德基金会支持的研究撰写，详细阐述了这些不平等现象，报告还探讨了冲突、气候变化和污染所带来的加剧效应。

宣言对实施的关注也值得欢迎。人们普遍认为，世界不仅需要新政策和新计划，还需要通过例如国家行动计划等方式切实落实这些政策和计划。

我们希望11月在沙特阿拉伯召开的后续会议（成员国将在会上讨论如何将宣言付诸行动，前提是获得批准）能够制定出具体且有雄心的实施计划。

抗微生物药物耐药性的人类代价“需要时刻铭记在心”

但是，只有时刻牢记这场危机的人类代价，宣言及所有其他努力才能取得成功。2019年，平均每天有3,500人丧生，这是抗微生物药物耐药性所致，还有无数其他人陷入疾病、住院治疗以及对未来的恐惧之中。

Maddie当然也是其中之一。影片《Maddie’s Transplant》是美国电影人Michael Graziano两部作品中的一部。

在第二部影片《Bradley’s Burden》——这部影片兼具纪录片与科幻元素——我们结识了一名年轻、此前身体健康的美国男子，某天早晨醒来时发现头部一侧肿胀发黑，原因是一种细菌感染，在接下来的五年里反复复发。

有一次，Bradley的母亲回忆起一个时刻：她问儿子的医生：“这种情况什么时候才会停止？我们要怎样才能摆脱它？”医生回答：“我不知道。”

“这并非一年一次的情况，”她在影片中解释道，“而是每周或每两周就会发生一次。一想到他的人生可能要一直这样，我就觉得无比可怕。”

学会与微生物共存的方法

影片中贯穿始终的专家访谈也提醒我们，这一问题复杂而微妙，并不存在灵丹妙药，而且我们并非无所不知，因此信息共享至关重要。

关键在于，我们也被提醒，目标并非消除耐药性——如果以此为目标，我们必将失败。相反，正如全球健康工作组（Task Force for Global Health）总裁兼首席执行官Patrick O’Carroll所言：“目标是始终确保有效的抗生素能够在需要的时候、需要的地方、所有需要的地方得到供应。”

更根本的是，问题不在于与微生物作斗争，而是找到“一种与它们共存的方式，使其不会导致我们健康受损、遭受痛苦并过早死亡”。

我们欣喜地看到，这一兼顾多方、强调协作的视角已体现在联合国宣言草案中，我们敦促世界各国通过并落实该宣言。我们期待与众多同仁一道出席高级别会议，并继续诺和诺德基金会致力于应对这一紧迫问题的工作。