为什么更广泛地获得先进诊断服务是实现亚洲健康公平的关键

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  • 先进的诊断技术决定着大多数医疗决策,但其在全球医疗支出中仅占 2%。

  • 在亚太地区扩大精准检测对于应对日益严重的慢性病负担至关重要。

  • 自动化质谱等可扩展的创新技术使得在日常环境中也能获得高精度护理。

亚太地区在全球疾病负担中占比过高。该地区占全球疾病负担的…… 62.6% 全球因肝病死亡的人数占比 60% 全球结核病病例数和 近一半 全球乳腺癌诊断数量。人口快速老龄化—— 四分之一 预计到 2050 年,该地区的人口将超过 60 岁——这将增加对医疗保健的需求,给本已不堪重负的医疗系统带来压力。

该地区存在严重的诊断缺口,医学界和政策制定者都低估了这一领域的重要性,这使得上述问题更加严重。

这种差距不仅存在于此,也存在于全球。令人惊讶的是,尽管如此,诊断费用在全球医疗保健支出中仅占2%。 决定超过70%的临床决策然而,对于亚太地区这样慢性病日益增多、传染病威胁日益严重的地区来说,诊断差距可能会造成真正的后果。

诊断是健康公平的起点。

在医疗保健领域,诊断被认为是治疗的“第一步”。它决定了需要治疗的疾病、治疗方法以及治疗效果。漏诊或不准确的诊断并非总能得到纠正,无论治疗手段多么先进。

以器官移植为例,这是一项可以挽救生命的手术。术后,患者需要服用免疫抑制药物以防止免疫系统排斥移植器官,而药物剂量的准确性往往关乎患者的生死。诊断技术通过为临床医生提供清晰可靠的信息,帮助他们为每位患者调整治疗方案,从而使这一切成为可能。

新的先进解决方案正在帮助实现医疗保健的普及化。

许多疾病,尤其是罕见病的诊断非常复杂。它需要高特异性地检测极微量的分子浓度——这种精确度传统上需要专门的实验室设施和人员,因此无法在常规诊疗中实现。

如今,科技进步正在打破这些壁垒。质谱分析就是一个典型的例子,它展现了自动化和现代工程技术如何扩大该地区的诊断服务范围。

几十年来,质谱分析一直是公认的黄金标准工具,因其在激素检测、治疗药物监测和代谢分析等特定临床应用中的高精度和高特异性而备受信赖。它能够克服免疫分析的诸多挑战,在许多情况下提供高分析灵敏度,同时受干扰或交叉反应的影响较小。

然而,许多用户表示,由于操作复杂、缺乏集成性和标准化,目前的质谱系统并不适合常规检测。因此,传统的质谱分析通常只应用于专门的检测机构,而往往在最需要的地方却无法使用——并非因为临床上不需要,而是因为医院和诊所根本无法负担。

从专业化创新转向可扩展的获取

如今发生变化的不是科学本身,而是谁能够更频繁地运用科学以及他们获得科学的途径。

自动化、标准化和集成技术的进步使得在更常规的临床环境中整合高精度诊断成为可能。过去需要专业知识的技术现在可以融入常规工作流程,从而缩短周转时间并获得更一致的结果。

这一点很重要,因为它使诊断能力与亚太地区各地卫生系统面临的共同现实相匹配: 不断增加的病人数量再加上诊断复杂性的增加, 劳动力短缺 这就给运营效率带来了压力,也需要更早地诊断出问题所在。

诊断的挑战在绝经前女性激素依赖性乳腺癌的治疗中体现得尤为明显。近三分之二的恶性乳腺肿瘤与女性性激素(最常见的是雌二醇)相关,因此维持有效的雌激素抑制至关重要。然而,这种治疗的副作用可能非常严重且持续时间较长,导致患者依从性差,复发风险增加。雌二醇是评估雌激素抑制是否有效的关键指标,但直到最近,低水平雌二醇的可靠测量仍然十分困难,这使得许多患者对自身风险水平以及可能需要调整治疗方案的情况了解不足。

更灵敏、更可靠的测量技术,例如先进的质谱技术,改变了这一动态。对于激素依赖型乳腺癌,该技术有助于临床医生更有信心评估雌激素抑制情况,进而帮助患者更好地了解自身风险,强调坚持治疗的重要性。因此,可以基于更清晰的证据更快地做出决策,并有可能避免可预防的复发。

将诊断作为一项政策要务

扩大先进诊断技术的普及范围,不仅是技术和创新的问题,也是政策选择的问题。

对于面临医疗成本不断上涨的政府而言,诊断应被视为一项战略投资。毕竟,早期发现疾病有可能阻止某些疾病发展到晚期,从而最大限度地降低成本;而更完善的监测则有助于优化治疗方案,减少无效治疗。当诊断被纳入国家卫生体系时,它能够显著减轻疾病负担。

在整个亚太地区,诊断的重要性日益凸显,以推动更公平的医疗服务。例如, 综合实验室系统强化战略计划 该组织成立于2024年,由包括东盟全部10个成员国在内的14个国家组成,致力于推进该地区的实验室系统发展。世界卫生组织也制定了一项…… 全球实验室领导力计划 提升该地区各国的实验室能力。

但这些举措必须与将高质量诊断融入日常护理的承诺相匹配,而不仅仅是融入卓越中心。

这意味着要创造激励措施,促进公共卫生系统采用精准检测,将精准检测纳入预防途径,并持续投资于培训,以便实验室专业人员能够充分利用新的能力。

为什么这件事现在很重要

人们常常从获得治疗的角度来讨论健康公平。但是,如果不能公平地获得准确的诊断,治疗公平就无法真正实现。

亚太地区面临着来自多方面的压力,包括人口结构变化、疾病​​负担和劳动力短缺,而为改善人民福祉做出切实改变的窗口期正在逐渐缩短。扩大先进诊断技术的普及范围是加强医疗保健体系基础建设的切实可行途径,这不仅有助于改善患者的治疗效果,还能增强医疗体系未来的韧性。

未来几年医疗保健的有效性不仅取决于现有的治疗方法,还取决于医疗系统能否准确识别哪些人需要这些治疗方法以及何时需要。诊断技术是默默无闻地在幕后运作,还是被大力推广以创造更多机会,这是一个选择。无论哪种方式,它对未来医疗保健的影响都将超过医疗系统中几乎任何其他环节。

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