2017年，超过五亿人患有慢性呼吸系统疾病，而肺部健康问题的人数仍在持续增长。
患有严重肺部疾病的人大多生活在低收入国家，这使问题更加严峻。
落实世界卫生组织《肺部健康决议》是应对这一挑战的良好起点。
肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和肺癌，long been一直是一场无声的危机，尽管已是全球死亡和残疾的主要原因之一，却长期被忽视全球死亡和残疾的主要原因之一。
2017年，全球慢性呼吸系统疾病患者略少于5.45亿人，较1990年增长近40%。而且，这一负担仍在加重。
空气污染、恶劣的生活条件和职业危害等因素正在推高呼吸系统疾病的发病率，尤其是慢性阻塞性肺疾病和哮喘。早期行动至关重要，包括确保在初级医疗中优先关注肺部健康、扩大筛查、诊断及遵循指南的诊疗服务的可及性，以及投资开展公众教育以减少污名化，从而改善健康状况、增强卫生系统韧性并促进经济发展。
近期一项全球调查显示，政策制定者普遍认同，鉴于慢性阻塞性肺疾病造成的沉重社会经济负担，尤其是其对卫生系统和医院预算的影响，该疾病应成为更高的公共卫生优先事项。然而，与其他卫生需求的竞争、公众认知度低以及诊断延误，仍然是重大障碍。
肺部健康不佳带来的经济负担
呼吸系统疾病造成的人力和经济成本极为巨大。慢性阻塞性肺疾病在2021年导致超过350万人死亡，预计将在2020年至2050年间给全球带来4.3万亿美元的全球经济成本，并加重卫生系统和国家预算的负担。
存在明确的机遇：许多呼吸系统死亡是可以预防的。由于慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟引起，高达90%的慢性阻塞性肺疾病病例是可以避免的，而实现这一目标的干预措施已经成熟。当这些措施得到优先考虑并付诸实施时，采取以下步骤实现更清洁的空气、控制烟草使用、早期发现以及获得有效治疗，可以显著减轻这一负担。
如果慢性阻塞性肺疾病仍未被列为优先事项，预计病例数将在2020年至2050年间增长全球增长23%，其中低收入和中等收入国家（LMICs）受到的影响尤为严重。目前，近90%的慢性阻塞性肺疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。
世卫组织《肺部健康决议》：明确的前进方向
今年早些时候，世界卫生大会通过了一项具有里程碑意义的决议：推动并优先采取综合肺部健康方法。该决议是对肺部健康对全球福祉、经济稳定乃至气候行动具有根本性作用的长期期待已久的认可，也是一项全球号召，呼吁各国通过全面、综合的方法立即采取行动应对肺部疾病。该决议敦促各国：制定并资助国家肺部健康计划；将肺部健康纳入初级医疗；并应对空气污染、吸烟和工作场所危害等风险因素
为此，决议还呼吁世界卫生组织（世卫组织）自身评估现行策略，制定进展监测框架，并提供技术支持和资源，以帮助各国切实落实行动。
将决议付诸实践：应对慢性阻塞性肺疾病的紧迫步骤
落实该决议需要政府、医疗专业人员、患者团体和行业各方共同行动。我们可以通过聚焦以下关键领域，共同取得切实进展：
1. 优先发展初级医疗
整合肺部健康服务：将肺部健康服务纳入基本初级医疗服务包，并以国家计划和专项资金为支撑，使预防、诊断和管理成为常规做法，而非例外。
加强体系建设：确保初级医疗配备简便工具，以便及早发现肺部疾病（如呼吸测试和肺部筛查），建立清晰的转诊路径，并提供获得肺康复服务和有效药物的途径，以减少病情加重和住院情况。
培训医疗工作者：使一线团队具备识别、治疗和随访肺部疾病的能力。对于慢性阻塞性肺疾病而言，这在病情加重后尤为重要，因为患者发生严重心脏事件的可能性高出10倍。随访有助于降低患者在出院后不久病情恶化甚至死亡的风险。
2. 消除污名化并提高肺部健康意识
纠正误解：增进公众理解，以消除污名化 并改善就医可及性。虽然吸烟是主要风险因素，但慢性阻塞性肺疾病也可能由以下因素引起：家庭及空气污染、营养不良和感染，然而公众对这些风险的认知仍然较低。
公共卫生宣传活动：通过数字和本地渠道开展全国性及社区层面的宣传活动，提高慢性阻塞性肺疾病的公众知晓度，并鼓励人们更早寻求医疗服务。
解决根本原因：不仅要改进空气质量监测，还要加强执法，以减少有害污染物的暴露——这是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因之一。这一点至关重要，因为目前几乎全球全部人口（99%）呼吸的空气超过了世卫组织的空气质量限值，严重危害其肺部健康。
更广泛的影响与行动呼吁
改善肺部健康是减轻整体非传染性疾病（NCD）危机这一更大课题中的重要一环。这些努力不仅会对患有肺部疾病的人群产生积极影响，还将惠及其他因烟草使用、空气污染和职业暴露等共同风险因素而日益面临非传染性疾病高风险的人群。
世卫组织该决议首次鼓励各国应对肺部疾病的全部范畴，既通过减少风险因素，也通过有效治疗受影响人群。这一综合方法可以减轻卫生系统日益加重的负担，并显著降低可预防呼吸道疾病造成的经济损失。
政策制定者的认识和承诺达到了前所未有的水平。这一日益增长的认识现在必须转化为政府领导人、政策制定者、民间社会和行业伙伴的紧迫且切实可行的行动。现在是时候将高层承诺转化为切实可见的地方层面变化，助力确保每个国家的每一个人都能自由呼吸。
